营分证

营分证,是指温病邪热内陷,营阴受损,心神被扰所表现的证候。

属于是温热病发展过程中较为深重的阶段。

根据温病邪热的兼挟不同,营分证候又有不同的证型。

病因

本证可由气分证不解,邪热传入营分而成,或由卫分证直接传入营分而成,称为“逆传心包”;亦有营阴素亏,初感温热邪盛,来势凶猛,发病急骤,起病急骤,起病即见营分证者。

辨证要点

以身热夜甚,心烦不寐,舌质红降,脉细而数为辨证要点。

证候分析

营行脉中,内通于心。邪热入营,灼伤营阴,夜与入阴之卫阳相搏,则身热夜甚;邪热蒸腾营阴上潮于口,故口渴不若气分热重口渴之甚;营分有热,劫伤营阴,故舌质红降无苔,脉细而数。

临床表现

身热夜甚,口不甚渴或不渴,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐隐,舌质红绛无苔,脉细数。

治法

清营泄热,清心开窍。

方剂

常用清营汤加紫雪丹,或安宫牛黄丸、至宝丹等。

常用中药

犀角(水牛角代替)、生地、银花、连翘、元参、黄连、竹叶心、丹参、麦冬、牛黄、郁金、朱砂、冰片、麝香、珍珠、山栀、雄黄、黄芩、滑石、石膏、木香、磁石、寒水石、羚羊角、沉香、丁香、升麻、琥珀、安息香。

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