耳鼻喉博士供稿！关于过敏性鼻炎的干货这一篇就够了

Key Points 看点

编者按：之前有个家长咨询叶医生，问过敏性鼻炎如何用药，说自己的孩子因为过敏性鼻炎，在学校里连续打了6个喷嚏；然后被学校劝回家了。。。

今年特殊情况之下，学校和其他公共场所管理严格，其实是可以理解的；只是过敏性鼻炎患者（尤其喷嚏连天的那种），可能“受重视”的机率更大一些。工作室讨论此事时，建议出一篇关于过敏性鼻炎的文章，但是叶医生表示耳鼻喉问题相对专业，于是约了一位专家好友撰稿，干货满满哦！

感谢熊医生！！

关于过敏性鼻炎您需要知道的

作者：熊培政，中西医耳鼻喉博士、中医学博士后，长期从事于中医药基础和临床研究。

Part.1

什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎也称为变应性鼻炎，是一种常见由过敏原引起的鼻部过敏性疾病，四大典型症状包括：鼻痒、鼻塞、喷嚏、水样清涕。目前它的患病率正在逐年增加，影响到世界上约20%-25%的孩子和10%-40%的成人。

Part.2

为什么会有过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎是一种慢性炎性疾病，被认为是由于不同遗传和环境因素之间的相互作用造成的。

现阶段越来越多的证据表明，过敏性鼻炎患者具有明显的家族史和基因遗传变异易感性。

环境因素中，具有更多计算机使用率、更高的教育水平、更高的压力水平和更短的睡眠时间的人表现出更高的过敏性鼻炎易感性，可能这种处于紧张状态可以触发皮质醇的表达，皮质醇可以诱导过敏反应和增强过敏性鼻炎表达有关。

同时也有研究认为，父母过度教育鼓励环境卫生，这对于过敏性鼻炎保护是不利的，因为这减少了孩子在早年生活中接触更多种过敏原的机会。

Part.3

过敏性鼻炎的危害

过敏性鼻炎除典型症状外，一般症状如疲劳、睡眠质量下降、注意力不集中等，如果不加以治疗，会严重影响生活质量和工作效率。

此外，过敏性鼻炎常常与各种并发症相关，包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等，特别过敏性鼻炎是哮喘发展的独立危险因素。

这种与多种呼吸道疾病并存，大大增加了病人的治疗费用与生产力下降的间接费用，增加了公共财政的负担，成为广泛关注的疾病。

Part.4

莫把过敏性鼻炎当感冒！！

过敏性鼻炎是过敏原引起的，需要服用抗过敏药物和鼻用激素治疗；而感冒是由病毒引起的。

一些感冒复方药中具有抗过敏成分，所以有时候过敏性鼻炎服用感冒药也有一定效果，岂不知这样不但起不到治疗作用，还会延误正确的诊断治疗。

因此对怀疑有过敏性鼻炎的患者，及时到正规医院就诊，行过敏原检测等明确诊断。

Part.5

过敏性鼻炎的西医治疗

过敏性鼻炎除了应尽量避免接触变应原，无论是患者本人的意愿还是医务人员开处方，药物都是控制过敏性鼻炎的主要方式。

鼻用皮质类固醇：口服皮质类固醇激素治疗过敏性鼻炎有效，鉴于口服皮质类固醇相关的显著不良全身反应，常不作为常规过敏性鼻炎治疗。鼻用皮质类固醇目前被认为是最有效的治疗方法，往往作为过敏性鼻炎的首选药物。

抗组胺药：第二代H1抗组胺药亲脂性较低，不能通过血脑屏障，副作用低，常作为过敏性鼻炎一线用药，主要有氯雷他定、西替利嗪、卢帕他定等。

其他药物：减充血剂通过收缩过敏性鼻炎患者鼻腔粘膜的血管，使鼻塞症状减轻，如羟甲唑啉和赛洛唑啉，作为长期过敏性鼻炎二线治疗的药物，鼻腔减充血剂通常不能连续使用超过7天；色甘酸钠是一种肥大细胞膜稳定剂，常作为过敏性鼻炎的预防用药等。

Part.6

过敏性鼻炎的中医治疗

中医药治疗变应性鼻炎，具有提高机体免疫，降低机体过敏状态的功，与其他疗法相比，具有安全、可靠、毒副作用小，疗效持续等优势。

中医认为过敏性鼻炎发病无外乎内外因，内因在于脏腑功能失调，外因则为风寒异气侵袭，内外致病因素相互影响而致过敏性鼻炎。用药为黄芪、防风、辛夷、白术等，治疗过敏性鼻炎药多温热，而黄芪可补脾肺之气，益卫固表而居用药之首。

本篇完