针灸出科总结

第一篇：针灸出科总结

1、肌张力临床表现有哪些及操作？

（1）肌张力增高，1痉挛性增高（折刀样增高）

2、强直性增高（铅管样增高） （2）肌张力降低

2、走罐操作方法是什么？

（1）根据疾病定经络 （2）涂抹刮痧油

（3）排痧走罐分轻中重，由轻而快到缓而慢，力度逐渐加重。时间控制在15到20分钟。

3、简述红细胞沉降率测定的临床意义？

1．血沉增快在临床上更为常见，魏氏法不论男女其血沉值达25mm/h时，为轻度增快；达50mm/h时为中度增快；大于50mm/h 则为重度快。

（1）生理性增快：妇女月经血沉略增快，可能与子宫内膜破伤及出血有关，妊娠3个月以上血沉逐渐增快，可达30mm/h或更多，直到分娩后3周，如无并发症则逐渐恢复正常。其增快可能与生理性贫血、纤维蛋白原量逐渐增高、胎盘剥离、产伤等有关。60岁以上的高龄者因血浆纤维原蛋白量逐渐增高等，也常见血沉增快。 （2）病理性增快： ①各种炎症

②组织损伤及坏死 ③恶性肿瘤

④各种原因导致的高球蛋白血症 ⑤贫血

⑥高胆固醇积压症

2．血沉减慢意义较小，可因红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低所致见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症和弥漫性血管内凝血等。

4、于某，男，64岁，渐发耳鸣伴听力下降1年余，刻下症：双侧耳鸣，伴双侧听力下降，以右侧为甚，纳可，眠差，舌质暗红，苔薄白，脉沉细，发病前无明显诱因，平素行动缓慢，健忘，未予系统治疗，腰膝酸软。（写出中医病名诊断，辩证分型，治法，处方，方义及操作方法）

1、椎动脉扭曲实验是指什么及操作？

旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位，头略后仰，并自动向左、右作旋颈动作。如患者出现头昏、头痛、视力模糊症状，提示为椎动脉型颈椎病。

因为转动头部时椎动脉受到扭曲，加重了椎-基底动脉供血不足，头部停止转动，症状亦随即消失。

2、隔姜灸如何操作？

取生姜一块，选新鲜老姜，沿生姜纤维纵向切取，切成厚0.2～0.3厘米厚的姜片，大小可据穴区部位所在和选用的艾炷的大小而定，中间用三棱针穿刺数孔。施灸时，将其放在穴区，置大或中等艾炷放在其上，点燃。待患者有局部灼痛感时，略略提起姜片，或更换艾炷再灸。一般每次灸6～9壮，以皮肤局部潮红不起疱为度。灸毕可用正红花油涂于施灸部位，一是防皮肤灼伤，二是更能增强艾灸活血化瘀，散寒止痛功效。

3、低血钾临床意义？ 通过胃肠道丢失钾过多，如呕吐腹泻，胃肠引流。尿内排出的钾过多，如醛固酮增多症，服用利尿剂。另外碱中毒、低钾饮食、心功能不全、输入无钾液体，也可造成血钾降低。

4、刘某，男，53岁，平素体虚多病，有低血压病史，近日工作忙碌，常感疲乏少力，2小时前突然昏倒，不省人事，目合口张，手撒肢冷，鼻息微，喉中痰鸣，汗出如油，肢体软瘫，四肢厥冷，二便失禁，瞳孔散大，脉微欲绝。（写出中医诊断，证候，治法，取穴，方义）

1、锥体束征有哪些及操作？

1.Babinski征（巴宾斯基征）：患者仰卧,下肢伸直,用钝头竹签由后向前轻划足底外侧至小趾根部,再转向拇指侧掌关节处。正常反应为各趾向跖面屈曲，若拇指背伸，其余四趾呈扇形展开，为椎体束受损的体征，见于脑出血，脑肿瘤，脑损伤等。

2.Oppenheim征（奥本海姆征）：医生用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。

3.Gordon征（戈登征）：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babinski征。 4.Chaddock征（查多克征）：竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止，阳性表现同Babinski征。

5.Gonda征（冈达征）：紧压足外侧两趾向下，数秒钟后突然放松，阳性表现同Babinski征。 6.Schaffer征（夏菲征）：用拇、示指捏压病人跟腱，出现拇趾背屈为阳性。

7.掌下颌反射：用尖锐物体刺划手掌大鱼际皮肤时，出现同侧下颏部的肌肉反射性收缩。正常人7%出现，当锥体束损伤时出现。

2、温和灸的操作方法是什么？

将艾卷一端点燃，对准应灸腧穴部位或患处，距离皮肤2～3厘米熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10～15分钟，至皮肤红晕为度。

3、心肌梗死心电图各期表现

早期T波对称高尖，ST段斜型抬高，无病理性P波；急性期T波倒置，ST段斜型抬高，无病理性P波；近期T波倒置变浅，ST段斜恢复基线，无病理性P波；陈旧期T波恢复，多直立，ST段恢复基线，无病理性P波

1、脑膜刺激征是指什么及操作？

①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征。其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌。头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈腿伸膝试验。患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之外，尚提示后根有刺激现象。腰骶神经根病变其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢③Brudzinski征。患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲，压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲，叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为Brudzinski征阳性。

2、中脘穴应采取什么进针？请具体操作。

位于人体上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。直刺0.5～1寸

3、血钾增高的临床意义？

见于急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能低下低醛固酮血症及应用氨苯喋啶、去氧安体舒通等都可造成钾的排出量减少而引起钾的升高。高钾饮食、口服或注射含钾液过多也能使血钾增高。另外，溶血、挤压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒均可使血钾升高。

1、痰标本的正确采集方法有哪些？

1． 清晨刷牙漱口，深吸气2~3次，每次用力呼出。 2． 从肺部深处咳出3~5ml（约一到二口） 3． 将打开盖的痰盒靠近嘴边处收集痰液 4． 拧紧盒盖

2、肌力的分级和操作？

第二篇：针灸推拿科出科试卷一

2015年针灸推拿科出科试卷

（一）

姓名： 得分：

一、填空题（每空2分，共50分）

1、人体的腧穴总体上可归纳为 、 、 三类。

2、在进行针刺操作时一般应双手协同操作，可称之为双手进针法，具体可分为 、 、 、 。

3、灸法的主要作用有 、 、 和 。

4、拔罐的主要作用有 、 、 、 等。

5、熟练的推拿手法应该具备 、 、 、 这四大基本要求，从而达到“深透”作用而又不损伤机体。

6、推拿手法主要分为 、 、 、 、 和 六大类。

二、简答题（每题6分，共24分）

1、常用的灸法有哪些？冬病夏治中的穴位贴敷属于哪种灸法？

2、哪些部位不宜拔罐治疗？

3、手足十二经脉有哪些？

4、传统中医康复治疗方法有哪些？

三、问答题（每题13分，共26分）

1、踝关节扭伤后康复治疗措施有哪些？

2、针刺治疗晕针的处理与预防有哪些？

第三篇：针灸、推拿、康复科出科考核题库

一、针灸

1痹证

2、痿证、3腰痛

4、漏肩风

5、落枕、6腰痛

7、中风、8面瘫9颈椎病

10、腰椎间盘突出症、11急性腰扭伤、12腰部慢性劳损、13肩关节周围炎

14、骨性关节炎

15、类风湿关节炎、16风湿性关节炎

17、肱骨外上髁炎

18、周围性面神经炎

19、脑梗塞、20脑出血后遗症、21运动神经元病变22痹证、23痿证、24腰痛

25、漏肩风、26落枕

27、腰痛、28中风、29泄泻30颈椎病

31、腰椎间盘突出症、32急性腰扭伤、33腰肌劳损、34肩关节周围炎、35腰椎骨性关节炎

36、强直性脊柱炎

37、脑血管意外后遗症、38婴幼儿腹泻39 中风、40痹证

41、痿证、42腰痛43脊髓损伤

44、骨折后遗症、45周围神经损伤、46构音障碍、47脑血管病、48颅脑外伤、49腰椎间盘突出症、50颈椎病

二、

1、

体针

各种罐法（拔罐、走罐、闪罐、刺络拔罐）

电针（连续波、断续波、疏密波） 耳针 灸法

2、

扌袞法、一指禅推法、按揉法、弹拨法、摩法、擦法、捏法 腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎的推拿治疗

婴幼儿腹泻推拿治疗 中风后遗症的推拿治疗

3、

物理因子治疗（高频、中频、低频、光疗、超声波、生物反馈等） 手法技能操作（关节松动术、神经促通技术、有氧训练技术等） 作业治疗 言语治疗

三、



1、经络 十四经脉的循行路线  腧穴

中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商、商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、归来、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑、隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包、极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲、少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫、睛明、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、委阳、委中、膏肓、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴、涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、复溜、俞府、天池、曲泽、内关、大陵、劳宫、中冲、关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、耳门、丝竹空、瞳子髎、听会、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴、大敦、行间、太冲、曲泉、章门、期门、长强、腰阳关、命门、至阳、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟、印堂、中极、关元、气海、神阙、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承浆、四神聪、太阳、球后、金津、玉液、牵正、翳明、子宫、定喘、夹脊、腰眼、腰痛点、外劳宫、八邪、四缝、十宣、鹤顶、膝眼、胆囊、八风。  常用方剂

四君子汤、四物汤、补阳还五汤、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、大秦艽汤、解语丹、地黄饮子、牵正散、补中益气汤、参苓白术散、半夏厚朴汤、羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、左归丸、右归丸、金匮肾气丸、六味地黄丸。  中成药

天王补心浓缩丸、松龄血脉康胶囊、醒脑静注射液、中风回春片、血塞通注射液，血栓通注射液、再造丸、脑安胶囊、强力天麻杜仲胶囊、大活络丸、脉络通片、小活络丸、祖师麻片、万通筋骨片、二妙丸、尫痹颗粒。

推拿科、

③基础理论要求

 推拿的作用原理和治疗原则

十二经脉、经筋的基本理论。小儿推拿特定穴定位与主治功效。

 腧穴

中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商、商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、归来、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑、隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包、极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲、少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫、睛明、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、委阳、委中、膏肓、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴、涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、复溜、俞府、天池、曲泽、内关、大陵、劳宫、中冲、关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、耳门、丝竹空、瞳子髎、听会、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴、大敦、行间、太冲、曲泉、章门、期门、长强、腰阳关、命门、至阳、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟、印堂、中极、关元、气海、神阙、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承浆、四神聪、太阳、球后、金津、玉液、牵正、翳明、子宫、定喘、夹脊、腰眼、腰痛点、外劳宫、八邪、四缝、十宣、鹤顶、膝眼、胆囊、八风。

 小儿推拿特定穴

天门、坎宫、腹、天柱骨、脊柱、七节骨、心经、肝经、脾经、肺经、肾经、四横纹、板门、三关、六腑、天河水、肚角。

 常用方剂

桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、黄芪桂枝五物汤、甘麦大枣汤、补阳还五汤、归脾汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、身痛逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、复元活血汤、酸枣仁汤、小柴胡汤、逍遥散、吴茱萸汤、六味地黄丸、肾气丸、苓桂术甘汤、独活寄生汤、四君子汤、四物汤、补中益气汤、参苓白术散、半夏厚朴汤、羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、左归丸、右归丸。

 中成药

天王补心浓缩丸、松龄血脉康胶囊、醒脑静注射液、中风回春片、丹参注射液、红花注射液、生脉注射液、血塞通注射液，血栓通注射液、再造丸、脑安胶囊、强力天麻杜仲胶囊、大活络丸、脉络通片、小活络丸、祖师麻片、万通筋骨片、二妙丸、尫痹颗粒。

康复科



3、康复基础知识

a) 康复相关基础：运动学基础。骨关节生物力学，中枢神经发育机制，中枢神经的可塑性。 b) 康复评定：运动功能评定（肌力、肌张力、关节活动度），日常生活活动能力评定。 c) 康复治疗技术：物理疗法定义和分类，作业治疗定义和目的，言语与吞咽治疗适应症与原则，心理治疗概念。传统康复疗法概要，康复工程概述，脑卒中康复，骨折后康复，颈椎病康复，腰椎间盘突出症康复。  常用方剂

十全大补汤，金匮肾气丸，补阳还五汤，血府逐瘀汤，黄芪桂枝五物汤，温胆汤，小柴胡汤，半夏白术天麻汤。

 中成药

天麻钩藤颗粒、人参再造丸、中风回春片、大活络丸、小活络丸、祖师麻片、独活寄生合剂、桂附风湿膏、颈复康颗粒、骨疏康颗粒。

第四篇：针灸科见习总结

针灸科见习总结

在针灸科的一个月就这么过去了，感觉时间过的还真是快呢，下周也就是明天就要去中内报到了。

还记得刚去针灸科跟着老师时，什么都不懂，也不知道自己该干什么，就傻呆呆地站在那看看；后来慢慢地也就习惯了，能够在一边帮帮小忙，做些自己力所能及的事（帮病人拔针、调紫外线灯的高度等等），虽然有时候会有点辛苦，但是感觉还是不错的。我觉得吧，给病人拔针也是有技巧和讲究的，看着容易做起来不一定容易。针拔得快，让病人不感觉痛才好；不过貌似我的速度还是不够快，有时候害病人蛮痛的（真是过意不去呢）。有时候遇到比较好的病人，虽然痛，但是他也还会好好跟我讲，还教我该怎么拔。偶尔也会遇到难相处的病人，记得有一次给病人拔针，我拔一针她叫一下，还边拔边躲（虽然我已经尽可能地让她不痛一点了，可还是被她叫的心里毛毛的，害的自己都下不了手了……），后来我就尽量躲着她（貌似这样有点不对呢，但就是不大敢面对她，上一次的阴影太深了呢，呵呵）。

一个月的见习，虽然不能说自己学会了什么，但还是有不少收获的。见习让我们走上临床，不仅仅拘泥于书本上的理论知识，还提高了我们的实践动手能力，理论与实践相结合。老师有时候会让我扎手上、脚上那些常见的穴位，刚开始给病人扎针还是挺忧郁的，下不了手，生怕把别人扎坏了；后面慢慢的稍微好点了，不过动作和手法上还有待加强（破皮速度太慢了，所以会感到疼）。以前一直觉得头上是蛮危险的部位，头皮针也看的我心惊，觉得挺危险的，不过听老师说，打头皮是最安全的，因为有头盖骨。也教我应该怎么打，我也试着给病人打过（开始都打不进，后面勉强能够进去……原来头上是蛮安全的呢）。

今天是在针灸科的最后一天，也是冬病夏治三伏最后一伏的第一天，来帖膏药的人还蛮多的，整个上午一直在忙（都没什么时间喝水呢），到中午12点半的样子才结束。不过看着被自己贴膏药的病人，心里还是挺充实的呢。

明天就要去另外一个科室了，希望自己继续加油

第五篇：针灸科工作总结范文

针灸科工作总结

2010年我科申报省级重点专科的成功，为针灸科的发展奠定了良好的基础。在院部的正确领导和具体指导下，树立和落实“以人为本”的科学发展观，进一步深化“以病人为中心提高医疗服务质量”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。开拓创新，艰苦奋斗，取得了可喜的成绩。

一、 加强文化建设，强化思想教育，开创工作新局面。

2010年在院办公室的支持下，我科积极筹备资料，制作了大量的针灸推拿图版，宣传和弘扬了祖国传统中医药文化。同时，通过参加医院组织的各种活动，加强自身修养，强化服务理念，把“患者至上”的工作宗旨，体现在日常的医疗活动中，得到了广大患者的一致好评。

二、 改善硬件条件，营造安全舒适就医环境。

随着门诊人次的增多改善环境增添设备成了针灸科发展头等大事。为了给患者营造一个舒适干净的就医环境，我科更换床单、被褥、屏风等。同时增加治疗床4张，面貌焕然一新，室内悬挂针灸穴位挂图、耳穴、足部放射挂图等，营造良好的中医氛围，为患者提供健康咨询。同时新添加中药熏蒸床一台，TDP三台方便了广大患者。

三、 规范医疗质量管理，提高医疗技术水平。

1、 注重人才队伍建设

工作人员素质好坏直接关系到医疗质量的好坏，针灸科人员素质基础差，为了改善这一现状，我科采取送出去，引进来的办法，加强工作人员的业务水平培养，同时，每月科内培训2次，增强业务能力；通过病历讨论，总结临床经验；制定了针灸科常见病中风、腰痛、月经不调、面瘫、肩周炎、腰椎间盘突出的诊疗规范。

2、 引进先进技术，开展特色疗法。

2010年，我科以参加培训，进修等方式引进并开展了许多特色疗法。一年来，科室坚持对病人实施个体化方案治疗，因病而异，因人而异，临床治愈率明显提高，平衡针灸、中药罐、穴位帖敷等、醒脑开窍、耳针、芒针、腹针、董氏奇穴、腕踝针、头针 、冬病夏治

等简便、验、廉的中医特色疗法，切实减轻了患者的痛苦，同时降低了群众的经济负担。

3、 参与住院病人治疗

在现有条件下，住院病房紧缺，针灸科没有专门病房，我科与内、妇、外科积极配合，参与治疗，对中风、产后缺乳、尿潴留、尿失禁等病的治疗取得非常满意效果。

4、 积极探索，疑难杂症的治疗。

一年来，通过学习不断总结经验，为求在业务上有所提高。以中医理论为基础，融汇贯通，治疗强治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎、急性脊髓炎、多发性神经根炎、臂丛N损伤、帕金森、不孕等疑难杂症。

二0一一年二月五日