『金匮要略』(十九)妇人妊娠病方→附子汤

附子汤芍苓术参,散寒暖宫安胎真;

妊娠腹痛脉沉细。恶寒全赖将阳温。

组成:制附子、茯苓、人参、白术、芍药。

功效:温阳散寒,暖宫安胎。

主治:①妊娠宫寒证。症见孕妇腹中冷,遇寒则甚,少腹痛作冷如风寒吹样,似有胎儿欲动欲胀感,或腰痛或腰酸,或发热,苔白,脉弦。②肾虚寒湿痹证。症见身体疼痛,骨节疼痛,手足寒冷,口中和.脉沉。

临床运用:本方可用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性肌肉疼痛、习惯性流产、妊娠腹痛、妊娠中毒症、慢性盆腔炎、慢性附件炎等属肾虚寒湿内阻者。有报道用本方治疗全身痛、关节痛、心绞痛、腰痛、腹痛、腹泻、呕吐、眩晕、舌血管神经性水肿、血栓闭塞性脉管炎、胃下垂等;加龙骨、牡蛎治疗先兆性流产和习惯性流产等疾病均取得良好效果。

提示:关于妊娠期使用附子的问题,因为附子大热有大毒,走而不守,功能破坚,不少医家认为附子不利于妊娠,正如张璐所谓“世人皆以附子为堕胎百药长”。不过,今世医家根据《内经》“有故无殒”的精神,认为只要用之对证,处方周详,不但效佳,而且毫无伤胎之虞。由此观之,附子并非妊娠期绝对禁忌,只要辨证准确,是能收到祛病安胎之效的。

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