野菊祛湿汤配合芒硝外洗治疗痤疮72例

第 1792 期

作者 / 白小林 西安市中医医院内分泌科

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其特征，常伴皮脂溢出，多发生于青春期男女。中医药内服治疗寻常痤疮因副作用小、疗效明显，已形成专科治疗特色。笔者2009年8月～2011年3月应用米烈汉主任医师经验方野菊祛湿汤结合芒硝外洗治疗痤疮72例，现将结果报道如下。

临床资料：72例均系我院门诊患者，其中男27例，女45例；年龄14～35岁，平均20.5岁；病程2周～3年，均符合卫生部制定的《中医皮肤病证诊断疗效标准》中痤疮诊断标准。

内治法：野菊祛湿汤组成：野菊花、白花蛇舌草、蒲公英、金银花、白鲜皮、薏苡仁各30g，车前子、连翘各15g，炒大黄、竹叶、灯心草各10g。加减：皮肤油腻加茵陈，经前乳房胀痛加香附、柴胡；结节囊肿加夏枯草、贝母、白芷、皂角刺。水煎服，1d1剂，分2次服，10d为1疗程。

外洗：芒硝加热水200～300mL洗敷脸部，以减少油脂附着面部堵塞毛孔。

预防与调摄：①禁止用手挤压皮损，以免引起感染。②少食油腻、辛辣及糖类食品，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。③忌滥用化妆品，有些粉质化妆品会堵塞毛孔，造成皮脂淤积而形成粉刺。

疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》中有关疗效标准拟定。治愈：皮疹全部消退，仅遗留色素沉着；不再出现新的皮疹，3个月内无复发；显效：痤疮全部消失，但3个月内复发或痤疮减少50%以上；有效：痤疮减少30%以上；无效：治疗前后无明显改变。

治疗结果：治愈39例，显效20例，有效10例，无效3例，总有效率95.8%。疗程最短6天，最长30天。

典型病例：赵某，女，28岁，2009年10月12日初诊。主诉面部痤疮反复发作2年余，加重半年，曾用过多种中西药物治疗，效果不显。平素大便干结，月经不调。检查双面颊、额部、下颌部粉刺、脓疙散在，全面部呈红色丘疹，间有暗红色囊肿硬结，部分连结成块。舌边尖红、苔黄腻，脉弦。诊断为痤疮。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）治以清热解毒，宣肺化脂。野菊花、白花蛇舌草、蒲公英、金银花、白鲜皮、薏苡仁各30g，车前子、连翘各15g，桑白皮、枇杷叶、枳壳、黄芩、炒大黄、竹叶、灯心草各10g。按方服1周后，红色丘疹基本消退，无新疹出现，囊肿硬结变小。上方去桑白皮、枇杷叶、枳壳、黄芩，加益母草30g，服10剂，皮疹完全消退而愈，遗留少许色素沉着。随访半年未见复发。