读黎庇留经方医案之“咳证阴虚阳虚必辨” – 经方派

同里黄灿之妻，患咳证，服黎贡南之天冬、麦冬、地黄、桑白、阿胶一派清润药，计过百剂，竟至阴霾四布：咳喘，无谓，夜不能寐，几成大肉下陷之死证。

适余归家度岁，乃邀余诊。余以其家素服贡南，中贡南之毒已久，乍投与贡南相反之药，必因少见而致多怪。姑作二陈汤加术与之。次是复诊，据云：“已效”。余晓之曰：此证而用二陈汤，真杯水车薪耳，乌能愈？曰：荐之者，谓先生高明也。余曰：高明者，非处此等方剂之谓。若出好方第恐骇怪而不愿服之耳。病家肃然曰：服药过百剂矣，愈医愈弊，岂欲复蹈前此之失？敢乞援以回天之手！先生但用先生之法可也。余乃出大剂，以纠前药之偏。予真武汤加减，附子由五六钱至一两，干姜由三钱用至七八钱，渐有起色，由是而咳平，而胃进，而咳亦减少。

至次年正月十六七日，余向例以此时期返馆诊证。濒去之前，嘱其：守服此方，至痊愈后，仍续服二三剂，则血气加增，将转弱为强，幸毋枉我苦心也。

有麦栢君者，亦研究仲景圣方书，乃其家之业主。甚怜此妇为贡南所误，多方开导，且屡赠玉桂以助药力。余归家时，常晤栢君，屡言病妇日有进境。嗣清明时节，遇其大伯于里海，则称谢不置。谓不特大病已愈，且血气充盈，容貌光泽，胜未病时远甚！拟以厚酬为谢云。余曰：“能受余多之方治者，即吾之知己。今睹此好景，余之喜何可言喻？讵思望报耶？” 不及蒲节余返家，遽闻此妇已死。问之栢君，则云：“贡南语其大伯云：“庇留之方，无病者尚不可服，况阴虚证乎？”自请为之诊视。时此妇肥美胜常，照旧操作。惟以缫丝近火，觉口渴。贡南遂扬言热证”。不知此乃身体壮健证征也。竟以天冬麦冬等与之。初服犹未见弊，再服三两剂，痰饮复见生，再咳再作。自是愈服愈咳。贡南更归咎附子毒发，更投重剂。不数日，而咳喘息高，遂死。

噫！此君自诩世医，实则未知仲景之道为何，抑未知医道为何物也。无怪以阳虚为阴虚，置人于死地而不悟也。此诚一冥顽不灵之人也已。夫何不深加省察，以穷流溯源耶？——盖前此服药百余剂，乃几濒于死。而服庇留之姜附百余剂，竟强壮于昔时——个中机窍，终茫然而弗之觉。呜呼，是何人欤？乃复恣为谬妄之言，转诬于庇留也？伤哉此医，惜哉此妇！

读罢此文，不胜慨叹！最可恨者，莫过此等庸蠢之徒。试问，阴证若何？阳证若何？无奈此等庸蠢之徒茫然不知！更有可恨者，视姜桂附为毒蝎，全然不知医圣仲景著伤寒杂病论，论姜桂附于阴证，其效如丽日当空。阴霾一散，乾坤朗朗，何处有尘埃？