临床中如何佩戴口罩?

个人防护用品

口罩是临床工作中个人防护用品的一种,个人防护用品是指能单独使用或者联合使用,用于保护个人黏膜、气道、皮肤以及衣物免受病原菌接触的多种屏障用品,一般包括手套、口罩、帽子、面部防护设备、防水围裙、隔离衣、防护服、水鞋等。

医用口罩的分类

目前,医用口罩根据不同的用途有以下几种分类,每种的适用情况不一样。选择的时候别看最好的,得看最适合的。

1. 普通医用口罩一次性执行标准是《一次性使用医用口罩》(YY/T0969-2013);设计形状一般是长方形,对颗粒和细菌的过滤效率要求低,可用于普通环境下的一次性卫生护理,一般诊疗活动或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护;

2. 医用外科口罩:执行标准是《医用外科口罩》(YYT0469-2011);设计形状一般是长方形;对气溶胶的过滤效率有一定要求,对细菌过滤效率要求高,呼吸阻力低,适用于医务人员或相关人员的基本防护,以及在有创操作中阻止血液、体液和飞溅物传播的防护,但不能用于呼吸道传染高风险的工作环境;

3. 医用防护口罩:执行标准是《一次性使用医用口罩》(GB19083-2010);设计形状一般是鸭嘴形,因为医用防护口罩密合性要求高,鸭嘴形能够更好地与面部贴合;对气溶胶过滤效率要求高,呼吸阻力低,适用于医务人员和相关工作人员对经空气传播的呼吸道疾病的防护,防护等级高。

4、三种口罩性能对比:这三类口罩对细菌过滤效率是相同的,主要区别在于防水性和颗粒过滤效果两个方面。防水性测量的是口罩在遇到血液、体液飞溅时的抗穿透能力,医用外科口罩与医用防护口罩军有防水性与颗粒过滤两方面性能要求,一次性口罩没有要求;医用外科口罩的防水性高于医用防护口罩,医用防护口罩的颗粒过滤效果高于医用外科口罩。

医用口罩佩戴多长时间更换

医用防护口罩的防护效率与佩戴时间,有专家医用哈防护口罩只能一次性使用,也有作者认为医用防护口罩可以重复使用,有的文献报道则建议使用2天

目前国外包括WHO对医用防护口罩的最佳佩戴时间也没有明确结论。

美国国家职业安全卫生研究所要求在下列情形下更换医用防护口罩:1、受到血液、体液以及其他感染性因子污染时。

2、口罩破损时。

3、明显的呼吸阻力增加时。

4、污染较重的工作环境会导致比较高的过滤负荷,所以N-系列口罩的使用时限仅可延长到8小时,包括持续或间断使用。

国内现行GB1083-2010《医用防护口罩技术要求》中并没有对医用防护口是否可以重复使用以及佩戴时间做出要求,WS/T 311-2009《医院隔离技术规范》提出“医用防护口罩的效能持续使用6-8小时,遇到污染或潮湿,应及时更换”。

在确定医用防护口罩为破损、未被污染以及呼吸阻力未增加的情况下,可以重复使用,佩戴时间可参考每周2只更换频率,但是需要注意的是这种确认通常是比较难的;当使用环境污染较重时,医用防护口罩佩戴最长不超过8小时更换。

(来源SFIC基层医疗机构感染预防与控制500问  P:97)

正确佩戴口罩的方法

第一步,分清正反及上下

口罩也是有正反面和上下面的,正面颜色较深,反面颜色较浅,红色圈出的地方是上面,内有鼻夹金属条。

第二步,洗手

戴口罩也是要洗手的,口罩是相对无菌的,如果手比较脏就去触摸口罩,会把手上的脏东西蹭到口罩上,不就白戴了吗?

第三步,戴上

确保口罩反面朝内,有金属条的一端朝上,将两端的绳子挂在耳朵上。

第四步,压紧和拉伸

用双手紧压鼻梁两侧的金属条,使口罩上端紧贴鼻梁,然后向下拉伸口罩,使口罩不留褶皱,更好覆盖鼻子、嘴巴。

正确的戴法,可以避免气体从鼻梁两侧出入,从而发挥口罩的过滤及换气功能,保护自己保护他人。


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