蛇蜕：发散驱风 退翳败毒

蛇蜕发散驱风、退瞖败毒之蛇蜕蛇蜕为游蛇科锦蛇属动物王锦蛇、红点锦蛇或黑眉锦蛇等蜕下之圆筒状表皮膜，完整者形似蛇，长可达1米以上。其略抽皱或凹下，表面可见菱形或椭圆形鳞迹，呈覆瓦状排列，用手轻轻揉搓，沙沙作响，有润滑感及弹性。蛇，其性活泼，动作迅捷，属巽为风，专走厥阴肝木。风有不定之势，时柔顺，时狂暴，无孔不入，其所蜕之皮膜得蛇气之余，性窜而善驱风，邪去则木平；蛇蜕以色白如银而洁净者为善，禀金水之气化，金能制风，故在《神农本草经》中，谓其主小儿惊痫诸症者，[1]皆因风邪侵袭于经络中之象。蛇因变化性灵而能辟恶，故蛇蜕主大人五邪、小儿惊悸客忤之疾；属皮而善蜕，自里出表，轻宣可去风毒，故治皮肤疥癣、恶疮。蛇蜕统一身之衣，从口眼翻褪而出，蜕又音退，有退脱而解之义，故凡目翳用之，能明澈双睛；胎衣不下，得此即为解脱。蛇蜕甘咸，甘能解毒，咸能软坚散结，所以可败毒消肿，倪朱谟在《本草汇言》中称:“蛇蜕专治风动为病,故前古主小儿惊痫癫疾、四肢瘈疭、摇头弄舌、 寒热等证,皆属厥阴经为病;治大人喉痹不通、小儿重舌重腭,及目翳眵障、疔肿痈毒，亦取此属风性窜，攻而善散，蜕而善解之义。”[2]治麦粒肿：取蛇蜕置于陈醋内浸泡，数日后取出剪成小块，贴敷患部，每日换药1次。治慢性中耳炎，渗脓流水，时轻时重：蛇蜕焙黄，与枯矾等份研末，每次少许吹耳，每日或隔日1次。治乳房肿胀、疼痛：取蛇蜕、鹿角、露蜂房各等份，共烧灰存性研末，黄酒冲服，每日2次，每服3克。治痈疽结硬未成脓：蛇蜕烧灰存性，以醋调涂。治疔疮：蛇蜕水煮去渣，顿服，及用蛇蜕烧灰存性，以鸡蛋清调涂。治疥癣、皮肤瘙痒：蛇蜕、苦参、蛇床子、白矾等份，水煮外洗，每日1次。治渐生翳膜，侵睛遮障，视物不明之证，以蛇蜕、蝉蜕、黄连各15克，绿豆30克，生甘草6克，共为散剂，每服6克，即杨士瀛《仁斋直指》中之道人开障散。[3]治疔肿，用白色蛇蜕45克，露蜂房15克，童发1团(如鸡蛋大)，共烧存性，研末为散，每服3克，空腹米汤送服，盖覆出汗，即《圣济总录》中之蛇蜕散。[4]治漏疮血水不止，取蛇蜕（焙焦）、五倍子、龙骨各7克，续断15克，共为细末，入麝香少许调敷，即朱震亨《丹溪心法》中之蛇蜕散。[5]孙思邈用蛇蜕烧灰存性，研为末，以酒送服，治逆生及横生不出，手足先见者；[6] 李时珍取全蛇蜕一条烧灰存性，研为末，温酒送服治小便不通；[7]危亦林在《世医得效方》中以龙蜕散（蝉蜕30克、大蛇蜕一条，上二药皆火烧存性，滑石15克，炒冬葵子30克，共研细末，每服3克，取顺流水微温送下）治产难催生。[8]以上皆会意从类，取其脱壳善蜕，营运推出之义。蛇蜕能发表驱风、退翳败毒，但须辨证使用，如小儿惊痫癫疾等，若并非外邪客忤所致，实由肝心虚而发者则不效。下工往往不解病机，见病治病，妄用表散之物，误诊之甚，使人长叹。

蛇蜕皮中参考文献[1]   沐之.神农本草经彩色图鉴[M].北京：北京联合出版公司，2015：409[2]   倪朱谟编著；郑金生，甄雪燕，杨梅香点校.本草汇言[M].北京：中国古籍出版社，2005：677[3]   杨士瀛撰；朱崇正附遗. 仁斋直指[M].上海：上海古籍出版社，1991：764[4]   圣济总录/卷一百三十六/疮肿门/ 疔肿[DB/OL].2021-07-21http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/shengjizonglu/122-149-3.html[5]   朱震亨.丹溪心法[M].北京：北京市中国书店出版社，1986：146[6]   孙思邈著；李景荣等校释.备急千金要方校释[M].北京：人民卫生出版社，1998：41[7]  李时珍.本草纲目/鳞部[DB/OL].2021-07-21http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/bencaogangmu/105-2-9.html#hi-4334[8]   危亦林撰；王育学点校. 世医得效方[M].北京：人民卫生出版社，1990：490