69．穴位埋线疗法如何操作和应用?

　　穴位埋线疗法是根据病情需要将特制羊肠线埋藏于相应的经络穴位，利用羊肠线对穴位的持续性刺激作用而治疗疾病的一种方法。

　　这里主要介绍缝合针埋线法。

　　首先是用具的准备：弯头血管钳(12～14寸)、持针钳、剪刀、短无齿镊、手术刀(尖头)、腰盘、药杯、针管(5～10毫升)、三角缝针(大号)，铬制或纯羊肠线“00”“0”“1”“2”号各若干，0．25％～1％普鲁卡因500毫升，龙胆紫一小瓶。第二步是作好术前准备：外科无菌操作，洗手，戴消毒手套，用硫柳汞液消毒皮肤，铺消毒洞巾。患者取卧位，确定穴位以后，在该穴中心的上下或左右各约1．5厘米处，用龙胆紫作进、出点标记。如透两个穴位，只在各穴作好标记即可。再进行穴位埋线。具体操作方法：常规消毒皮肤后，用普鲁卡因，在进、出点作皮丘麻醉，铺好洞巾，进行穿线。进针时，左手拇指、示指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手用持针钳钳住已经穿好羊肠线的三角缝合针，从进针处人针穿过皮下组织，将针由出针处穿出，紧贴皮肤将羊肠线末端剪断，然后放松皮肤，羊肠线就自然地全部埋入皮肤组织里。

　　穴位埋线适用于多种疾病。下面介绍5种常见病症埋线疗法：

　　慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡取穴以胃俞透脾俞(双)、中脘透上脘两组为宜。若间隔1～2个月，肠线仍未完全吸收，则可选用足三里透上巨虚(双)。若已完全吸收，则可在原穴继续埋线。

　　遗尿取患者关元穴，或中极、曲骨穴，7天埋1次，每次选1穴，穴位轮流选择使用。

　　支气管炎取膻中、肺俞、定喘穴，用“0”号羊肠线，每月1次，3次为l疗程。

　　支气管哮喘用“0”号羊肠线，在上背部第七颈椎棘突至第七胸椎棘突间，背正中线旁开约1寸，定出等距离8个点为埋线穴位。操作时，用缝皮针，由上到下(或由下到上)从第一点进针，每两点出针，将羊肠线埋于穴位内。再由第三点进针，第四点出针，以此类推。

　　痔疮取关元俞透大肠俞，承山。两侧同时埋入羊肠线，20～30日埋1次。凡有严重心脏病、糖尿病、感染性病症、妇女妊娠及经期、高热患者、年老体弱者，均不宜使用。同时，应注意以下几点：

　　①严格注意无菌操作。羊肠线应埋于皮下组织与肌肉之间，且线头不得外露，以防感染。

　　②在同一穴位作重复治疗时，应偏离前次治疗的进、出针点。

　　③肌腹、肌腱处治疗时，先进行穴位按摩，然后再埋线。

　　④术后1～5天内，少数患者有时出现肿、痛、低热等无菌性炎症反应，一般可不处理，1周左右可自行消失。局部有明显的炎症反应如红、肿、热、痛者，应抗炎治疗。