肘管综合征(尺神经压迫)

尺神经压迫症又名肘管综合症,是上肢仅次于腕管综合症常见的神经压迫症之一。尺神经可能受到压迫的位置,从肘关节以上10公分,到肘关节以下5公分都有可能,然而最可能的位置是在当尺神经通过肱骨内上踝后面的沟道。这就是所谓的肘管,它是在尺侧屈腕肌的长头与短头肌腱之间,就在皮肤下面的位置。

许多人可能都有过这样的经历:有时候一不注意胳膊肘磕到门边上,整个上臂一阵酥麻,并从前臂滑向手部和小拇指,好一会儿才能缓过来。肘部的尺骨端这一部位被撞击时产生酥麻的刺痛感并非来自那儿的骨头,而是来自尺神经。当胳膊弯曲时,这些神经就会凸显,只靠皮肤和脂肪保护,容易被撞到。

运动场上的直接撞击可以引发急性尺神经炎,慢性的尺神经压迫则大多数是由于长期以肘关节做支撑而导致神经的压迫受损,或是由于工作的缘故经常将肘关节维持在屈曲的位置。除此之外,部分运动选手因受伤所导致尺神经的不稳定现象,会一直让尺神经反复脱位摩擦肘管引发慢性神经发炎。

症状视压迫的严重度而有所不同:早期得的症状是小指与无名指的麻痹、刺痛,及肘关节内侧的酸痛。

麻痹的感觉可以向上放射至肩膀或颈部。若持续恶化,手掌的内侧肌肉可能会萎缩无力,甚至影响到日常的活动,例如打开罐子或转动钥匙会有困难。

尺神经卡压最常见出现的肌肉萎缩位置

爪型手

常见原因

1.肘外翻:肘外翻就是胳膊肘往外翻,正常的肘关节都有10-15°的外翻角,如果肘部畸形愈合或者儿童骨骺损伤导致发育不良就有可能使这个角度增大,从而形成肘关节外翻畸形。与此同时,肘管内的张力会加大,内部的尺神经自然也会受到挤压,从而逐渐出现一系列状。

2.尺神经半脱位:有些人由于肘管先天性发育不良,导致尺神经在屈肘时很容易滑出,就相当于我们穿了不合脚的鞋子,一走路就脱鞋,反复摩擦碰撞必定会导致脚部受损。

3.异物压迫:比如肱骨有可能会有块或者肘关节外伤导致异位增生的压迫尺神经。

-----------------------------------------------------------------

4.不良姿势的压迫。比如用手撑头看书、趴睡或手肘压在桌面上用电脑等等。

治疗方法

1.针对轻微压迫的引起手麻和轻微肌肉萎缩的或发生了尺神经炎,急性期要进行休息,避免手肘屈曲超过90°,长期拉扯尺神经。适当用支具固定。

2.神经松动术进行神经松动。

3.物理因子治疗,如超声波、短波等

4.腕骨间关节的松动

5.松解肌肉,包括手腕屈肌肉,肘关节周围肌肉等

6.进行手的握力训练

7.配合药物治疗

以上步骤不能缓解手麻症状,那就只能进行手术松解解除压迫了

。当然,本身是因为结构问题引起的尺神经压迫,就只能用手术方式解决。

(0)

相关推荐

  • 李国民:晚上睡觉就手麻,如何解决?

    李国民:晚上睡觉就手麻,如何解决? 做对治疗,远离瘫痪!你好,我是肩颈腰专家李国民.每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第906篇原创文章. 一.你的手麻会麻醒吗? ...

  • 颈部神经卡压的自我松解及姿势纠正

    颈部疼痛是一个日益严重的问题,尤其是在那些常常需要久坐的工作. 据统计中国遭受肩颈痛的人数,每10万人患病数近5000:年度发病率也在全球前三.而其中颈部疼痛的人中有一小部分则是由于颈部神经受到卡压而 ...

  • 同样的手麻,不同的症状 | 说说手麻那点事儿②

    今天继续来讨论手麻,这一个手部常见且有意思的症状. 上次讲到那位阿姨的丈夫也有手麻的困扰,而且麻木主要是以小指为主. 经过仔细检查,我发现,这位叔叔的麻木范围其实是小指以及无名指靠近小指这一半的手掌以 ...

  • 李国民:手麻不一定是颈椎病引起,还有1个重要的原因

    李国民:手麻不一定是颈椎病引起,还有1个重要的原因 做对治疗,远离瘫痪!你好,我是肩颈腰专家李国民.每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第983篇原创文章. 一.你的 ...

  • 疼痛解剖学|肘部尺神经压迫症

    什么是疼痛? 疼痛与组织损伤,或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉,还有情感的体验.疼痛分为躯体痛和内脏痛. 躯体痛是躯体感觉传入纤维介导的一种伤害性疼痛,表现为锐痛.酸痛或搏动性疼 ...

  • 疼痛解剖学|肘关节尺神经卡压:小指内收试验

    诊断是一切治疗的基础,没有明确的诊断,治疗就无从谈起.可以说,体格检查是临床医生最重要的检查手段.疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉,这就对疼痛医生提出了全方位的要求--只有更全面的知识储 ...

  • 疼痛解剖学|肘关节尺神经卡压:Jeanne征

    诊断是一切治疗的基础,没有明确的诊断,治疗就无从谈起.可以说,体格检查是临床医生最重要的检查手段.疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉,这就对疼痛医生提出了全方位的要求--只有更全面的知识储 ...

  • 肘关节尺神经卡压: Wartenberg征

    诊断是一切治疗的基础,没有明确的诊断,治疗就无从谈起.可以说,体格检查是临床医生最重要的检查手段.疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉,这就对疼痛医生提出了全方位的要求--只有更全面的知识储 ...

  • 疼痛解剖学|肘关节尺神经卡压:拇示指捏夹试验

    诊断是一切治疗的基础,没有明确的诊断,治疗就无从谈起.可以说,体格检查是临床医生最重要的检查手段.疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉,这就对疼痛医生提出了全方位的要求--只有更全面的知识储 ...

  • 尺神经解剖、分布走形及特殊检查高清图解

    好医术 神经病学医学网 仅供学习交流,转载请注明出处! 手部的神经支配主要来自正中神经.尺神经和桡神经.由于神经损伤后,不仅会引起感觉的障碍,而且还常累及手部的运动和交感神经功能,作为临床医生,熟练掌 ...

  • 尺神经解剖及神经卡压点

    尺神经解剖 尺神经对手的协调功能非常重要.在前臂和上臂尺神经支配尺侧腕屈肌和指深屈肌三四部分(环.小指).在手部,拇收肌,拇短屈肌,第3.4蚓状肌,小鱼际肌(小指展肌.对掌肌.小指屈肌)和所有的掌侧. ...

  • 尺神经解剖、分布走形及特殊检查高清图解,推荐都看看!

    尺神经的起源及走行 尺神经在腋部由臂丛内侧束形成. 臂丛:颈5-8与胸1的前支 颈5+颈6:臂丛的上干; 颈7:单独组成中干; 颈8+胸1:共同组成下干. 这三干又各分为前支与后支: 外侧束:上.中两 ...

  • 【神经专题】尺神经——“肘管综合症”与“麻筋”,尺神经在哪里最易卡压?

    "麻筋"是个啥 那是每个人对 "触电般的感觉"的最初体验 也是每个人与"神经"系统的最初邂逅 这个一碰就"跳"的&quo ...