难道治感冒就一定要使用抗菌药物吗？
作者：辽宁省金秋医院 药师 徐亚静
感冒
我们老百姓所说的感冒，通常是指“普通感冒”，又称“伤风”、急性鼻炎或上呼吸道感染，在季节交替时多发，通常会出现鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等症状。
感冒可以说是一种很常见的“小毛病”，但很多人却对它存在一个很大的用药误区，认为：感冒就要吃抗菌药。难道治感冒就一定要使用抗菌药吗？
其实，大多数情况下的感冒是不需要应用抗菌药的。所以，那位感冒的先生请先放下手里的抗菌药，和小编一起来了解一下感冒与抗菌药之间的关系吧。
我吃的是抗生素，你讲的是抗菌药，概念不对吧？
这么说吧，抗菌药=抗生素+其他人工合成的抗菌药，我们熟悉的青霉素、红霉素等属于抗生素，某某沙星属于人工合成的抗菌药，抗菌药的范围比抗生素更大，概念上更准确！
很显然，抗生素是名声在外的，但抗生素只是抗菌药物的一个“分身”。通俗来讲，“抗菌药”是指一类能够杀死细菌或者抑制细菌繁殖的药物。也就是说，当患者被诊断为细菌感染或者其他微生物感染时才可以使用抗菌药。抗菌药是细菌的天敌，对病毒没有杀伤力。如果滥用抗菌药易导致耐药，使细菌对药物不敏感，逐渐失去治疗作用，影响以后的药物选择。如某某西林、头孢某某、某某沙星、某某霉素等都属于抗菌药物的家族成员，感冒时要谨慎使用。
其实，生活中90%以上的感冒都是由病毒引起的，且呈自限性过程，就是你不用太理会它，它就会自己好起来。
打个比方：感冒病毒就像是“台风过境”，虽然会造成一些麻烦，但并不需要我们采取特别的行动，只要不出严重意外，经过一段时间台风自然会过去，一切又会归于平静。
感冒虽然会引起打喷嚏、流鼻涕、发烧等症状，只要没有出现并发症，日常多喝水、注意休息、清淡饮食，通常一周左右，感冒症状就会逐渐缓解，身体自然也会恢复。
当然，如果患者实在不舒服的话可以适当服用一点改善症状的药物，如服用退热药、镇咳药等，让身体尽可能舒适的度过疾病的过程。
所以，严格来说单纯的病毒性感冒服用抗菌药是没有效果的。
难道对于感冒，抗菌药是英雄无用武之地吗？
也不能这样说，其实抗菌药的舞台是在细菌性感冒上或者是病毒感冒继发细菌感染时，也就是说感冒的幕后黑手出现细菌时，才可以应用抗菌药。对比病毒感冒的发生率，细菌性感冒算是小概率事件。细菌就像是突破人体健康防线的“敌人”，它们不会自动撤退，入侵后它们要么被防御部队打败，要么安营扎寨持续扩张领土，面对家园保卫战我们必须拿起“武器”果断消灭敌人。应用抗菌药就等同于给防御部队配备了精良的武器装备，战斗力自然会大幅提升。相反，没有精良装备的防御部队相当于赤手空拳去对抗敌人，胜算也会大打折扣，当然也不一定会输。
例如，一位健康成年人得了细菌性感冒，没有应用抗菌药也可能凭借自身强大的抵抗力恢复健康，但如果及时应用适宜的抗菌药，就可以有效缩短病程，也更容易康复。但对于儿童或者自身抵抗力较差的人群，发生细菌性感冒时，建议要积极使用抗菌药。自身抵抗力差就等同于防御部队战斗力差，敌我力量悬殊的情况下，很容易发生危险。想要扭转局面必须要配备精良武器装备——抗菌药。
综上所述，得了感冒，乱吃抗菌药很可能没有用处，因为抗菌药只对细菌性感冒有用。盲目应用抗菌药，就相当于在没有敌人的情况下仍然给防御部队配备精良的武器，多此一举不说，也容易让部队疏于训练，松散大意，当敌人真正入侵的时候却不知如何应对了。一旦发生耐药，就需要更换档次更高的抗菌药，不仅浪费资源，也会增加经济负担。
那么，怎么判断感冒的幕后黑手是病毒还是细菌呢？
很显然，它们是肉眼不可见的，一般也不能单纯通过症状来判断。通常感冒发生后症状持续7天左右，仍然没有好转并且加重的话就要考虑是否存在细菌感染了，但7天的时间也只能停留在怀疑阶段，具体的诊断意见还是交给专业医生吧，结合医学检查的手段可以直接得出结论。总之，抗菌药不是感冒的标配，切记盲目应用抗菌药！
审稿专家：辽宁省金秋医院 副主任药师 关博
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