失眠对身体的危害远远超过安眠药！

身边一直有不少朋友有失眠的问题，而这个问题往往会通过影响他们的精神和情绪，为他们的工作和家庭生活带来进一步的困扰。到底使用药物来帮助睡眠是不是一定不好？除了药物以外，我们还有什么办法对抗失眠？

COGITO 哲思心理诊室

特邀专家：徐沐群博士 Dr. Mickie

文字/插图：袁可喬 Gigi Yuen

38岁的Eason走进诊室，他的面色略发黄，明显的黑眼圈使他看起来很疲惫。

你主要想解决什么问题？

「从去年2月份开始，我的睡眠出现了问题，当时有些烦恼，常常会担心和紧张。但在这之前，我一直是个倒头就睡的人，不知为什么对我来说，睡眠慢慢变成了问题，挺烦人的。」

主要是睡不着吗？还是有其他问题？

「开始是睡不着，虽然很累很困，但就是睡不着，躺在床上翻来覆去。最过分的时候能折腾到4-5点才入睡，特难受。我太难受时就吃点我妈用的安眠药，但最多只用2天，我怕会对安眠药产生依赖所以不敢多用。白天特别没精神，上班虽然不是早九晚五，但也需要好的状态。自从睡眠不好以后，白天没精神，注意力特别难集中，有的时候和别人说话不知道重点是什么，特烦。还有就是记不住事儿，原来记忆力特别好，现在忘事成了习惯，这是我同事告诉我的，唉，状态比原来差远了。」

你现在的情况还是入睡困难吗？

「现在不总是入睡问题，有的时候睡到一半就醒，最不好的时候半夜醒了2-3次，醒了再睡也会睡的很浅，还做一些不靠谱的梦，早上醒来特别累…」

将近一年半的睡眠问题，没有系统的治疗过吗？

「没有，总觉得原来自己是挺能睡的一个人，应该自己能调整过来，而且朋友们都说安眠药容易成瘾，我不敢多吃。但最近真的太难受了，对每晚的睡觉都产生恐惧感了，到了7-8点钟就担心晚上能不能睡好、能睡多长时间。还有我朋友说我这一年多看上去老了不少，我觉得实在不能这么下去了，我有个朋友在您这里也治过失眠，现在好了，他推荐我来看看。」

你的问题挺清楚的，主要是持续性的非单纯性的睡眠障碍。治疗方面，一般在症状出现的头三个月内进行治疗会比较容易，而你的问题已经持续了一年半，时间比较长，这次的治疗调整时间可能会长一些，希望你积极配合。

「我一定配合，太难受了，我都变得不快乐了。」

诊断

睡眠障碍 （Sleep Disorder）

治疗方法

药物方面

1. 用短效安眠药（主要帮助入睡的）Midazolam 15 mg/ 每晚睡前服用

2. 搭配中效安眠药（主要帮助减少及阻断中途觉醒的）Estazolam 1mg/ 每晚睡前服用。

服用安眠药时尽量在同一个时间段服用，目的是为了调回自己的生物睡眠节律。

生活习惯方面

1. 睡前一小时避免剧烈活动及观赏节奏快、刺激性高的影视作品及读物。

2. 下午4点以后避免喝咖啡及浓茶等有提神作用的饮料。

治疗过程

首诊>四周

Eason按照上述治疗计划连续服用了4周的药物并按照要求调整了生活规律，复诊时已能每天安稳连续的睡7个半小时

四周>十周

4周后我把帮助入睡的Midazolam 减至半片（7.5mg） 每日睡前服用，加上一片 Estazolam 1mg 睡前服用

十周>十二周

从第10周开始，我让Eason把Estazolam 的用量减至半片服用

效果

在减药量的过程中，Eason 仍能保持平均每天7小时，质量不错的睡眠。最终在12周（近3个月）后停药，Eason从停药至今已6个月，睡眠安好。

本期要点

失眠是当今社会人群普遍存在的问题，体验过失眠的人群差不多占总体人群的70%。而睡眠障碍也是影响健康和生活质量的大敌。不少人有个误区，以为用安眠药治疗失眠容易导致依赖而拒绝治疗。而实际上长期失眠给身心带来的危害远远高于服药的可逆性副作用。况且安全合理的用药是不会产生依赖的。因此，在医生的专业指导下，药物治疗可以帮助我们'睡一好觉’的同时调整自己的生活规律，重新拥有充足的休息，优质的睡眠，去迎接生活上的各种挑战。

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