疝囊高位结扎术的手术步骤

疝囊高位结扎术的手术步骤是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

一、麻醉

连续硬膜外麻醉或局部浸润麻醉。

二、体位

仰卧位。

三、手术步骤

1.婴儿在相当于腹股沟管内环下方，沿皮肤横纹至耻骨结节上方做切口。成人自腹股沟韧带中点上方2cm处向耻骨结节方向做一与腹股沟韧带平行之斜切口。

2.分离皮下组织及筋膜，下端显露腹股沟管外环，先切开腹外斜肌腱膜一小口，再沿纤维方向剪开（婴儿不需切开）。

3.当剪开腹外斜肌腱膜及外环口时，注意避开和保护髂腹股沟神经。

4.切开提睾肌（婴儿可将外环向外上方牵开，纵行分开提睾肌），在精索之前内侧寻找疝囊，并将其提起切开，回纳疝内容物。

5.疝囊较小可全部剥离；如较大则不必将阴囊内的疝囊剥出，可自疝囊切开处环形剥离切断，远端疝囊可保留敞开状态。

6.提起近端疝囊，以示指伸入囊内顶住囊壁，另一只手示指裹以纱布，将囊壁外组织轻轻下推直至疝囊颈部，此时可见腹膜外脂肪，且疝囊内侧壁可见囊壁发白增厚。

7.以1号丝线做内荷包缝合疝囊颈部，必要时加做或直接行贯穿缝扎，剪去多余的疝囊。

8.修补内环，将精索向外上方牵开，分离显露腹横筋膜上的内环裂孔，缝合1～2针以缩小扩大的内环，但不应压迫精索，以能容纳示指尖为宜。间断缝合提睾肌，逐层关闭切口。

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纠错 责任编辑：晓东

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