代秩边穴

种树人种下的第430棵树

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代秩边穴

本穴是师怀堂老师应用50余年的一个独创效穴。因受秩边穴临床疗效之启发而发现，故名“代秩边”。

1.取穴：侧卧，下腿伸直，上腿屈曲，上腿屈髋屈膝、膝关节屈曲130°，躯干部稍向前胸倾斜。以髂前上棘和股骨大转子两点间距离为边长，向后方臀部做一等边三角形，两边相交处的顶点即为本穴。

2.解剖：皮肤、浅筋膜、臀大肌、臀中肌、梨状肌、坐骨神经干。

3.针法：取3.5—5寸长针，随体胖瘦选用。

（1）垂直进针，即90°，针感即达下肢、足趾，用于治疗下肢诸疾患（如前述）。

（2）针身斜向前倾斜10°，针感即达少腹、阴器、会阴部、用于治疗泌尿、生殖、妇科病。

（3）针身斜向后（背臀侧）倾斜10°，针感即达肛肠部，并有便意。该穴针感强烈，传导明显，患者常因得气感应而急呼。或致肢体猛动，刺时应注意。进针后，在轻微提插捻转得气后，迅速使用滞针手法，使针感速达病所，留针1～2分钟即出针。如久留针，常致明显的针后异常感。

4.主治：前后二阴与下肢疾患。

（1）下肢疾患：腰腿痛、风湿性腰痛、坐骨神经痛、下肢麻痹、下肢发凉、腓肠肌痉挛、小儿麻痹后遗症、脑血管意外后遗症、截瘫、格林—巴利氏综合症，末梢神经炎、下肢各神经损伤、血栓闭塞性脉管炎等。

（2）泌尿、生殖、妇科疾病：膀胱炎、尿道炎、尿道痛、遗尿、尿潴留、痛经、带下、子宫脱垂、阴道炎、外阴白斑、阴痒、崩漏出血、月经不调、肠痉挛、阳痿。

（3）直肠、肛门疾病：便秘、肛门瘙痒、脱肛、大便失禁、排便困难（并非便燥干结）、肛门痛。

5.体会： “天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之。”（《素问¡六微旨大论》），“身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之；身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也。”（《素问·至真要大论篇》）。代秩边主治地气所属疾患，概凡脐以下病变皆可取之，得气快、针感强、治病多、疗效好。

接诊一患者，男性，70余岁，主诉尿频，龟头处疼痛，小便时加重。局部无红肿。

检查报告如下：

考虑：1、前列腺炎2、泌尿系结石3、尿道口结石未排除

治疗：1、针刺八髎穴：入孔后患者无反应。改刺代秩边，针感传至龟头，出针。

2、中药八正散原方。

疗效反馈：诉当晚小便时疼痛加重，第二天下午明显缓解。

分析：考虑尿道口结石可能，针刺后结石移动，导致尿道划伤，而出现疼痛加重。

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