子午流注操作规程下(16)
六 十二经与天干的配合
《素问藏气法时论》云：
肝主春，足厥阴，少阳主治，其日甲乙
心主夏，手少阴，太阳主治，其日丙丁
脾主长夏，足太阴，阳明主治，其日戊巳
肺主秋，手太阴，阳明主治，其日庚辛
肾主冬，足少阴，太阳主治，其日壬癸
内经里关于这类的脏腑与干支配合很多，子午流注就是根据这些道理发展而来的。这是个很重要的环节，因为“主经”和“开穴”在子午流注来说，是居首要地位，必须熟此，才能运用子午流注。《针炙大成》有十二经纳天干歌诀如下：
甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃巳脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾藏，三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方。
七 十二经与地支的配合
十二地支与脏腑的配合，是以经脉的循行相配合的。《十四经发浑》云：“经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。其始从中焦注手太阴，阳明。阳明注足阳明，太阴。太阴注手少阴，太阳。太阳注足太阳，少阴。少阴注手厥阴，少阳。少阳注足少阳，厥阴。厥阴复还注于手太阴。其气常以平旦为纪，以漏水下百刻，昼夜流行，与天同度，终而复始。”
杨继洲注以平旦为寅时。
《难经一难》曰：“寸口者脉之大会，手太阴之脉动也“。
丁德用注云：”昔黄帝问曰诊法何如，歧伯对曰常以平旦阴气未动阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，乃可诊有过之脉“。
又吕广注云：”一日一夜漏刻尽，天明日出东方，脉还寸口，当复更始也“。
所以有寅时气血注于肺经的理论。地支与脏腑的配合，即是根据此说而定的。
《针炙大成》有歌云：
肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，
申胱酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通
八 井荥俞经合与五行的关系
井荥俞经合是子午流注法中的重要关键，《灵枢本输》篇，只有六十一次，以中冲，劳宫，大陵，间使，曲泽于心经，无心包络井荥俞经合五穴，难经六十四难中关于这一点才有进一步的说明，曾释为阳井金，阴井木，刚柔相济等事，为子午流注夫妻配穴的有力根据。（详见《难经》，此处不赘）。
九 关于井，经，荥，合，俞的形成（亦即一，四，二，五，三规律）
按：根据六甲，六乙，。。。六癸的排列次序，则所配合的”五输“之前，不论阴经，阳经，均构成为井经荥合俞纳的规律。
编者以井穴为一，经穴为四，荥穴二，合穴为五，俞穴为三，纳穴为０，因此简称为一四二五三０规律。
（一）通过一四二五三规律表解，可以进一步认识到古人创造子午流注学说，完全是根据”阴阳五行，五运六气，相反相成，矛盾统一“规律而来，更可加深对祖国医学整体性的认识。
（二）通过一四二五三规律图解及周期表解，阳日阳时，可以运用阴日阴日穴。阴日阴时亦可运用阳日阳时穴。因为根据甲与巳合，乙与庚合，丙与辛合，丁与壬合，戊与癸合化生五行的规律，那么甲日也可用巳日的穴位了，余类推。
（三）根据一四二五三规律，更可以补充纳穴之后所形成的甲寅（侠溪），甲午（临泣），乙巳（太冲），丙辰（后溪），巳未（商丘），庚午（阳溪），辛巳（经渠），辛酉（尺泽），壬辰（昆仑），壬申（委中），癸卯（然谷），癸未（太溪）原空白的穴，以广临床的运用。谨列图表如下，以便参考：
图１：子午流注”周期“化生五行图解
图表说明：
１.以天干来说，甲乙丙丁戊为阳，己庚辛壬癸为阴。
２.一说，甲丙戊庚为阳（单数），乙丁己辛癸为阴（双数）
３.何谓甲与己合？
答：据徐凤先哲说，因为中央戌己属土胃东方甲乙木所克，戊是阳土为兄，己是阴土为妹。甲属阳木，乙属阴水，己妹嫁与甲木为妻，使阴阳和而不相伤，遂产生夫妻互用，刚柔相济之义，余皆仿此。
徐氏子午流注逐日按时定穴歌必须熟读，然后才能得心应手，运用自如，今录之于下，以便记诵。
甲日戌时胆窍阴，丙子时中前谷荥，戊寅陷谷阳明俞，返本丘墟木在寅。庚辰经注阳溪穴，壬午膀胱委中寻，甲申时纳三焦水，荥合天干取液门。
乙日酉时肝大敦，丁亥时荥少府心，巳丑太白太冲穴，辛卯丑复溜肾水通。乙卯肝经曲泉穴，丁巳包络大陵中。经渠是肺经，癸巳肾宫阴谷合，乙末营宫水穴荣。
丙日申时少泽当，戊戌内庭治胀康，庚子时在三间穴，本原腕骨可祛黄，壬寅经火昆仑上，甲辰阳陵泉合长，丙午时受三焦木，中渚之中仔细详。
丁日未时心少冲，巳酉大都脾土逢，辛亥太渊，神门穴，癸戊日午时厉兑先，庚申荥穴二间迁。壬戌膀胱寻束骨，冲阳土穴必还原。甲子胆经阳辅是，丙寅小海穴安然，戊辰气纳三焦脉，经穴支沟刺必痊。
己日巳时隐白始，辛未时中鱼际取，癸酉太溪太白原，乙亥中封内踝比，丁丑时合少海心，己卯间使包络止。
庚日辰时商阳居，壬午膀胱通谷之。甲申临泣为俞木，合谷金原返本归。丙戌小肠阳谷火，戊子时居三里宜。庚寅气纳三焦合，天井之中不用疑。
辛日卯时少商本，癸巳然谷何须时，乙未太冲原太渊，丁酉心经灵道引，己亥脾合阴陵泉，辛丑曲泽包络准。
壬日寅时起至阴，甲辰胆脉侠溪荥。丙午小肠后溪俞，返求京骨本原寻。三焦寄有阳池穴，返本还原似的亲，戊申时注解溪胃，大肠庚戌曲池真。壬子气纳三焦寄，井穴关冲一片金，关冲属金壬属水，子母相生恩义深。
癸日亥时井涌泉，乙丑行间穴必然。丁卯俞穴神门是，本寻肾水太溪原，包络大陵原并过，己巳商丘内踝边。辛未肺经合尺泽，癸酉中冲包络连。子午截时安定穴，留传后学莫忘言。
十 子午流注的一般临床操作规律
（一）”子母相生，互相促进“规律：
”子母相生，互相促进“规律，就是将阳经与阳经应开的穴，阴经与阴经应开的穴，分开阴阳，依其子母相生的程序来应用。例如甲日丙子时前谷荥穴开，同时和其相生的陷谷配之。乙日丁亥时少府荥穴开，同时和其相生的太白穴配之。
（二）”相反相成，矛盾统一“规律：
”相反相成，矛盾统一“规律，就是先以井，经，荥，合，俞相反的规律，变成井，荥，俞，经，合相成的规律来用它，例如阳经的”井，经，荥，合愈，其穴性则为金，火，水，土，木，即所谓木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，但是庚辛配 金，丙丁配火，壬癸配水，戊巳配土，甲乙配木，即变成为丙辛。
（三）“阴阳相贯，刚柔相济”的规律：
“阴阳相贯，刚柔相济”的规律，是根据五门十变：即甲与己合，乙与庚合，丙与辛合，丁与壬合，戊与癸合。例如取甲胆的阳陵泉与己脾的太白穴合用，即是甲与己合。取乙肝的太冲穴与大肠的曲池穴同用，即是乙与庚合之类。
（四）“脏腑相连，表里相通”的规律：
“脏腑相连，表里相通”（原络相配）的规律，就是以十二经的原穴，配十二经的络穴。例如诊得肺与大肠经的证候，先针肺经原穴太渊，而配以大肠经的络穴偏历。或大肠经与肺经的证候先后并发，先针大肠经的原穴合谷，而配以肺经的络穴列缺等是。
（五）“阳经气纳三焦，阴经血纳包络”的规律：
“阳经气纳三焦，阴经血纳包络”的规律，就是以三焦为阳属气，包络为阴属血，分属于十干的壬癸。
阳干均是注腑的，甲，丙，戊，庚，壬而重见的，气纳三焦。
乙干均是注脏的，乙，丁，巳，辛，癸而重见的，血纳包络。
例如甲日戌时开胆窍阴穴，经丙子，戊寅，庚辰，壬午而至甲申时，即名为重见甲，因阳经气纳三焦，如开液门穴，甲属木，液门属水，取水生木之义。乙日酉时开肝大敦穴，经丁亥，己丑，辛卯，癸巳，而至乙未时，即名为重见之，因阴经血纳包络，故开劳宫穴，乙属木，劳宫属火，取木生火之义。
（六）使“闭穴”变成“开穴”的规律
流注的纳甲法：如甲寅，甲午，乙巳，丙辰，己未，庚午，辛巳，辛酉，壬辰，壬申，癸卯，癸未都是闭穴，根据一四二五三规律，可使闭穴变成开穴。例如由甲戌时算起，顺数为井，经，荥，合，俞，按照六甲的穴位，当甲寅时，正是甲胆的荥穴（侠溪）开，即可针之。又如六乙的穴位，召唤当乙巳时，正是乙肝经的俞代原穴（太冲）开，即可针之等是。
（七）“阳经遇俞过原，阴经以俞代原”的规律：
“阳经遇俞过原，阴经以俞代原”的规律，是按流注纳甲法，每逢流注到俞穴时，皆同时与值日经“原穴”合用，如甲日戌时开胆窍阴穴，到戊寅时开阳明经俞穴陷谷，同时并用胆经原穴丘墟穴（阳经原）。乙日酉时开肝井大敦穴，到己丑时开大阴经俞穴太白穴，同时并用肝经太冲（阴经以俞代原）等是。
（八）开穴之外，配合“病穴”的规律：
开穴之外，配合病穴的规律，就是除按流注法运用外，应再配以病穴应用，例如患喉痹症，咽喉肿痛，粒米不下，遇到庚日辰时开商阳穴，再配病穴少商加以点刺略使出血。
（九）“生长毁灭，质量互变”的规律：
按此为禁针之时穴，李梃说：“阳生阴死，阴生阳死，如甲木死于午而生于亥，乙木死于亥而生于午。丙火生于寅而死于酉，丁火生于酉而死于寅（戊己生死同丙丁），庚金生于巳而死于子，辛金生于子而死于巳，壬水生于申而死于卯，癸水生于卯而死于申”，这说明是有“生长毁灭，质量互变”的意义。
李梃又说：“凡值生我我生及相合者，乃气血正值生旺之时，故可辨其虚实而刺之，克我我克及阖闭时穴，气血正值衰绝，非气行未至，则气行巳过，误刺妄引邪气，坏乱真气，实实虚虚其害非小”。
《难经八十一难》曰：“实实虚虚，损不足而益有余。此者中工之所害”。因此古人用针，必先候其气之所在而刺之，是谓逢时，违时反候，古人所戒。
推算日干的方法
“日干”即是天干和地支所配成的六十花甲。
“天干”者，天之骨干也，是以一阴一阳相配合而成十干（甲乙丁。。。癸是也），单数为阳，双数为阴，亦可以甲乙丙丁戊为阳，己庚辛壬癸为阴。
“地支”者，地之支撑也，亦是一阴一阳相配合而成十二支（子寅。。。亥是也），单数为阳，双数为阴，亦可以子丑寅卯辰巳为阳，午未申酉戌亥为阴。
六十花甲：唐容川说：从甲子起，必六十年乃复为甲子，《内经》云，上下相临，阴阳相错，而变生焉。应天之气，五岁而右迁，应地之气，六期而环会，五六相合，凡六十岁为一周，不及太过斯皆见矣，盖以十二辰所主之六气，在上司天，以十干所合之五运在下运行，十干与十二辰相错，于是乎五运与六气，有相生相克。风木司天而遇木运。。，是为太过，如木运之岁而遇燥金司天则未受克制是为不及。。。。余仿此。
以上日干如果熟诵，较为困难，现将1959年阳历逐日干支对照表，绘图于后，将一年之日干，全部排好，一见即知，简单易明，参阅图4.
问：天干既分为十，何以又有五合？答：以洛书（或云河图）之数言之，一为甲，六为己，一六共宗，故甲与己合。二为乙，七为庚，二七同道故乙与庚合。三为丙，八为辛，三八为朋故丙与辛合。四为丁，九为壬，四九为友，故丁与壬合。五为戊，十为癸，五十相守，故戊与癸合。等等。
上面月份的排列，先知道元旦的一日，是癸未日，那么在癸未写上元旦，和五月一日，在上一干支写上三月一日，在元旦下一干支写上七月一日，元旦下第二干支空着不写，第三干支写九月一日，第四干支写十一月一日，至于双月方面是按着元旦的对冲日，所谓对冲，是子午相冲，丑未相冲，寅申相冲，卯酉相冲，辰戊相冲，己亥相冲，一九五九年元旦是癸未日，那么丑未相冲，就在癸丑日写上四月一日，下一干支写上二月一日和六月一日，再下，干支写八月一日，再下写十月一日，最后写十二月一日，这样依此写好制成一表，即可知道全年的干支。
至于闰年制表方法与平年大致相同，所区别者是平年元旦与五月同一日干，二月与六月同一日干，而闰年是元旦与三月同一日干，二月与四月同一日干，余者排列一样。
（十一）每年元旦干支的计算方法
1.平年元旦干支计算法：
平年元旦的干支，是从每年的元旦加五天，如果这一年是闰年，其用法 同上，不过中间一环是活盘，用时只将平年，闰年分开，对准每年元旦的干支数，便可推算出来每月每日的干支来运用。
例如1959年是平年，先知道元旦的一日是癸未日，按表对准，则此年每月的干支均可推出。
又如1960年元旦是戊子，则此年每月的一日轮流对准，而此年每日日的干支，均可一目了然。
四时气候解说
一岁之中，阴阳五行的气化运转变动，这叫做“气”。“气”是每隔十五日一变，一岁中共有二十四气。为什么每隔十五日，阴阳之气会发生变动呢？这是根据五行的气数而来的。五行的数目与五日相当，合天的五行，地的五行，万物的五行，三五而成十五日，称为“一气”，也是阴阳气化变化运行之数。又，在每十五日'一气“之中，阴阳气化，还有更小的变动，这叫做”候“。”候“是每五日一变，故以五日称为一候。一气十五日中有三候，一岁共计七十二候，可用以推察气化的道理。然而阴阳都是无形之气，每隔五日，十五日而起变动，应该根据什么兆象来观测呢？那就只有根据万物的变化来考察了。鸟兽草木之类，感受了阴阳气化的变动，就发生种种适应这些变化的征象。考察这些征象，可以占测五日一候，十五日一气。（详见张介宾著《类经图翼》）。