秋季为啥易咳嗽？药师给您来说说

作者：广东省药学会 南方医科大学顺德医院附属杏坛医院 陈丽霏

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入秋后，各大医院咳嗽患者明细增多，而且各年龄段的都有，除了体质较弱的老人和小孩，本该身强力壮的年轻人也咳嗽不止。秋季是呼吸系统疾病高发季节，气温的突然降低、气候的干燥等都会导致呼吸类疾病的急性发作。

秋季咳嗽发病原因主要如下：

1、秋燥引起的咳嗽

病因1：秋季昼夜温差加大，气候干燥的特性更加明显；干燥的环境对呼吸道非常不利，这是因为呼吸道黏膜上的纤毛运动减缓，灰尘、细菌等容易附着于黏膜，刺激喉部，呼吸道黏膜易受病菌侵袭，引起咳嗽。“燥邪”当令，而肺是“喜润而恶燥”的，故“燥邪”最易伤肺。这时如果我们不注意保护肺部，会引起以干咳为主的咳嗽病，中医称为“秋燥咳嗽证”。根据不同的症状，辨治也有所不同。

2、过敏引起的咳嗽

病因2：秋天易发过敏性疾病。空气中漂浮的吸入性过敏原种类多，数量大。这时过敏性鼻炎、哮喘、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽等疾病，最易发病或旧病复发。患者多表现阵发性、较剧烈的干咳，少痰症状。

3、感冒引起的咳嗽

病因3：季早晚温差大，易发感冒。感冒是引起咳嗽、慢性咳嗽的重要原因。这种咳嗽好发人群多见于免疫力较差的老年人、儿童和一些有呼吸道疾病的人，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、支气管扩张、哮喘等慢性呼吸系统疾病的患者。

如何治疗？

治疗秋燥引起的咳嗽：

1、风燥咳嗽证

表现为：干咳痰少，不易咯出，或痰中带血，鼻燥咽干，咳则胸痛，或有恶风，发热，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风解表、润肺花痰。

方选用止嗽散加减。

2、温燥咳嗽证

表现为：咳嗽少痰或黏痰不易咯出，发热，微恶风寒，头痛少汗，鼻燥热，咽干口渴，舌红少津苔薄黄，脉数大。

治法：疏风清肺，润燥止咳。

方用桑杏汤加减。

3、凉燥咳嗽证

表现为：干咳，咽干鼻燥，口渴不甚，少痰或无痰，恶寒，头痛无汗，鼻塞流涕，咽干或痒，口唇干燥，舌红而干苔白，脉浮或浮紧。

治法：温肺润燥，止咳化痰。

方选用杏苏散加减。

治疗过敏引起的咳嗽：

■ 吸入糖皮质激素如布地奈德混悬剂进行抗炎治疗为主；

■ 抗变态反应药物如西替利嗪、氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如色甘酸钠等；

■ 白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特。

治疗感冒引起的咳嗽：

可分为感冒咳嗽和感冒后咳嗽。针对感冒，主要以对症为主，部分咳嗽在感冒症状消失后也随之消失。针对咳嗽，主要有中枢性镇咳药如右美沙芬、喷托维林；外周性镇咳药如苯佐那酯、苯丙派林；也可用一些复方镇咳药如复方甲氧那明、复方甘草片等。对于咳嗽伴有痰液可以配伍去痰药使用如氨溴索片、桉柠蒎肠溶胶囊。对于咳嗽迁延的支气管炎或肺炎，可以配伍抗菌药物使用。除上述药物外，感冒后咳嗽可短暂性使用糖皮质激素。

如何预防？

1、加强锻炼，多参与户外活动，提高身体抗病能力。

2、气候转变时适当增减衣服，避免过冷或过热。

3、避免拥挤的公共场所，少与咳嗽患者接触，减少感染机会。

4、房子经常开窗，流通新鲜空气。

5、及时接受预防注射，减少传染病发生。

6、感冒流行期间可服中药预防。

7、被子定期凉晒。

8、加强生活调理，饮食适宜，保证睡眠。

9、中老年长期咳嗽应尽快到医院检查，明确病因，及时治疗。

10、避免接触过敏原如草本植物花粉、蒿树类植物、种子类植物花粉等。

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审稿专家：广东省药学会 南方医科大学顺德医院 何敬成

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