中医内科学——瘿病痰结血瘀——海藻玉壶汤——阴阳解析

海藻玉壶汤——阴阳解析

瘿病痰结血瘀证候：

颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬，肿块经久未消，胸闷，纳呆，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。

治法：理气活血，化痰消瘿

代表方剂：海藻玉壶汤加减

海藻玉壶汤：《医宗金鉴》

海藻30g 昆布15g 贝母15g 半夏l0g 青皮6g陈皮l0g 当归15g 川芎l0g 连翘l0g 甘草6g。

每日1剂，水煎温服。

解析：

阳性药：陈皮、半夏、青皮、当归、川芎

平性药：甘草

阴性药：贝母、海藻、昆布、连翘

君药：海藻、昆布

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

半夏：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

青皮：苦、辛，温。归肝、胆、胃经。疏肝破气，散结消滞。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

川贝母：苦、甘，微寒。化痰止咳，清热散结。

海藻：苦、咸，寒。归肺、胃、肾经。软坚散结，消痰，利水。

昆布：咸，寒。归肝、胃、肾经。软坚散结，消痰，利水。

连翘：苦，微寒。归肺、心、胆经。清热解毒，消痈散结。

阳性药物略少，阴性药物稍多，针对寒热错杂；君药以软坚散结为主，针对实多虚少。

方剂中，海藻、昆布，软坚散结；半夏、贝母，降逆化痰；青皮、陈皮，行气消滞；当归、川芎，活血化瘀；连翘，消痈散结。甘草，调和诸药。

诸药合用以软坚散结为主，降逆化痰为辅，兼顾行气消滞、活血化瘀、消痈散结。适用于痰气交阻，血脉瘀滞，搏结成瘿者。