治病除了抓住病因还得悟透药性

解决了患者10年的胆囊息肉后，我明白：治病，不仅得抓住病因，还得靠对中药的悟性。

在中医看来，息肉就是一个由痰浊、淤血裹结成的团块。顾名思义，息肉也是肉，只不过它里面包着的是身体没有代谢掉的垃圾。

按生长的位置不同，它的类型主要有鼻息肉、直肠息肉、声带息肉、胃息肉、胆囊息肉等。

前段时间，我就接诊了一位47岁的男患者，他的病还得从十年前说起。那年，他的妻子因车祸不幸去世，之后，他就一直情绪低落，郁郁寡欢，渐渐地，他的右上腹就开始出现胀满疼痛。

之后，只要他的情绪不佳，或者过度食用了肥甘厚味，就会诱发右上腹部的不适。后经B超检查，确诊为慢性胆囊炎，口服消炎利胆片，作用不太明显。

直到今年B超复查，检查出了三个胆囊息肉，最大的一个为0.7cm×0.8cm，医生建议手术治疗，患者再三考虑后，还是决定找中医试试。后经打听，找到我这里。

问诊中，我发现他主要有右上腹胆区压痛，身困，厌食油腻，舌红苔黄，脉弦涩等症状。

我明白患者的根本问题在于肝郁脾虚。他多年来郁郁寡欢，情志不舒，致使肝郁气滞，久之，又克伤了脾土。脾虚，水湿运化失常，蕴聚的时间久了，就成了痰湿。

气帅血行，气滞，又必然会引起血瘀。淤血与痰湿凝结，慢慢就成了息肉。

于是拟方：柴胡、厚朴、土鳖虫、黄芪、白术、乌梅、薏苡仁、威灵仙、白僵蚕。

用药十天，患者的右上腹就没之前胀痛得那么厉害了。接着我又随证加减药方，为他继续调理了二十天，后B超复查，未发现息肉。

然后我再说说我当时的开方思路：

我用柴胡、厚朴来疏肝解郁；用白术、黄芪来健脾补气；用土鳖虫来活血。

对于方中的乌梅、威灵仙、白僵蚕四味药，我确实要好好地说道说道。

乌梅性酸，有收敛收涩的特性，能“去死肌，蚀腐肉”，是治疗息肉的要药。

白僵蚕是破结的能手，威灵仙有极强的穿破之力。这二药合用，能将息肉破开。

最后，我再用一味薏苡仁来除湿清热，同时我们再用它的利水之效，将痰湿通过尿液的方式排出体外。

行医多年，我发现治病，找到病因很重要，但如果对药物的把控力不强，对药性理解的不够透彻，是不可能治好病的。