病例AB选（2020.10.13):气管内此结节灶是啥东东？

我们一直关注肺结节，今天分享的这个病例虽然也是因右肺上叶结节入院，但这不是今天讨论的重点，而是气管内似乎有一占位，导致气道呈新月型，到底是啥东东呢？我们先来看其9月初的片子：

上图示右上肺磨玻璃结节，考虑恶性，拟手术。这个没什么问题，今天略过

以上诸图示气管膜部略向气管内膨出，但说不上显著异常。所以前次也没有注意到这个问题。而是近日住院准备手术时复查了一下CT，见到如下图像：

蓝色箭头示明显凸向气管腔的结节状病变，导致气管腔呈新月状，但结节光滑，因前次扫描没有这次位置高，所以无法准确对比，但能见到的层面上看，是这次更加明显的。纵隔窗会是如何的呢？

可见是气管腔内软组织影，红色箭头示此结节，黄色箭头示甲状腺

会不会是痰栓？痰栓不可能前后间隔一个多月还在；会不会是食管向气管膜部鼓？我们来看下图：

桔色箭头示食管，红色箭头示此结节，两者并不相连

是什么呢？大家怎么选择：