『消化系统』处方：腹胀痛13方

厚 朴 八 味 汤组成：厚朴15克、苍术12克、炒枳壳12克、炒菜菔子15克、陈皮12克、连翘9克、生山楂15克 、甘草6克。功效：和胃理气，煎早晚服。主治；慢性胃炎、慢性肝炎和胆囊炎所致之呃逆反胃、胃中嘈杂、脘腹胀满、食纳不佳，气滞疼痛等。加减运用：肝胆疾病加柴胡、黄芩、金钱草；胃脘疼痛加炒白芍、元胡。。行 气 香 苏 散组成 ：紫苏10克、香附12克、陈皮10克、枳实10克、台乌药10克、木香10克、元胡10克、小茴香10克、草豆蔻10克、六神曲12克、白芷10克、甘草5克、生姜3片。用法：水煎服。功能：温通行气，和胃止痛。主治；气滞中寒，饮食生冷，外感寒邪，胃胀胃病，寒疝腹痛，妇女痛经等。加减运用：兼恶心呕吐加藿香10克，半夏10克；并腹泻苔白腻加苍术10克、茯苓15克；寒热错杂加黄连6克，吴茱萸1克，伤食嗳腐苔浊厚腻加莱菔子15克、鸡内金15克、焦山楂15克、连翘10克；并胸胁胀痛加柴胡10克、郁金12克两和镇痛饮组成：竹柴胡12克，生白芍15克，枳壳12壳，厚朴12壳，炒香附15克，佛手12克，炒建曲15克，甘草4克。功能：蔬干和胃、行滞镇痛。主治：肝胃不和所致胃脘疼痛，包括胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆囊炎、胃肠功能紊乱所引起的上腹疼痛。服法：上药每剂煎三次，每日早、中、晚分服，日一剂。加减运用：脘腹胀满或胀痛、呃气者加广木香10克，青皮、陈皮各12克加强行气之功；痛如针刺或疼痛较剧者，加赤芍、延胡索各12克活血化瘀止痛；疼痛有灼热感或口苦咽干者加炒川楝子、焦栀各12克清泻肝火；口干口苦、苔黄者加黄岑15克、黄连6克清泻郁热；食后痛甚者加鸡内金15克，炒二芽各30克增强消食导滞之力；泛酸时加煅瓦楞子30克、海螵蛸15克和胃制酸；腹痛有冷感者家法罗海12克以温散行滞。扶土抑木定痛方组成：南、北沙参各30克，白术15克，茯苓30克，陈皮12克，后朴12克，炒香附15克，佛手12克，白芍15克，炒延曲15克，甘草4克。功能：扶土抑木、行滞定痛主治：脾胃虚损、肝郁气滞所致胃脘痛。服法：同肝胃两和镇痛饮。加减运用：若干脾不和诸症突出，可用肝胃两和镇痛饮治理以从其变；标实势衰，即用本方。气虚甚者可家党参、山药各30克，甚则家人参6以增强益气之力；若短气、头昏者家黄芪30克，夜交藤30克以养心安神。砂半理中汤组成：清半夏9克，制香附9克，高良姜9克，炒枳壳9壳（或炒枳实），砂仁9克（打碎）。用法：用砂锅加水至浸没药材，水面超出药材5分。砂仁打碎后下，每机煎两次，日服一剂，分两次服。功能：理气散寒，和胃止痛。主治：胃脘近心窝处疼痛，泛酸暖气，或吐涎沫，脘腹胀满，痛引肋背或胸中。舌质淡红苔薄白或白腻，脉沉弦或弦紧。加减运用：本方为治疗胃痛的基本方剂，临床可根据病情辨证酌加药物。1、肝胃痛症：见胃痛连肋功撑作痛，呃逆暖气，苔多薄白，脉弦紧。治疗将香附加至12克为主药，余四味药量仍为9克。若口苦吐酸，为胆火较盛，可加生栀子6—9克；肋痛较痛者，可加川楝子9克。2、心胃痛者：见痛引胸中，心悸气短，舌红苔薄白，脉寸尺俱微，动见于关。治疗将高良姜加至12克为主药，余四味药仍用9克。若大便色黑即与小肠火有关，可加焦栀仁3克。3、脾胃痛症：见胃脘疼痛，脘腹胀满，神疲乏力，食少纳呆，舌苔白腻，脉缓或大，治疗将炒枳壳（或炒枳实）加至12克为主药，余四味药仍用9克。4、肺胃痛症：见胃脘疼痛，肩背拘急，痰多咳嗽，动则气少，舌苔白腻，脉寸微关紧尺沉，治疗将清半夏加至12克主药，余四味仍用9克。若兼大便干燥或不通，为大肠有热，可加大黄2—3克。5、肾胃痛症：见脘痛及腰，腰酸小腹胀满，行则佝偻，舌苔薄白，脉沉弦或状。治疗半砂仁加至12克为主药，余四味仍用9克。若腰酸小腹胀甚，可加沉香末（分冲）2克：同是有小便不利者，可加肉桂末（分冲）2克。若中焦痞满，上下不通，这是兼有三焦症状，可加黄连2—3克，肉桂末（分冲）2克。舒肝安胃汤组成：丹参30克、百合20克、台片15克、木香6克、大贝15克、锻瓦楞20克、白芍30克、黑栀子6克、甘草12克、黑黄芩12克。功能：理气化瘀、养阴清热，解痉止痛。主治：胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎，十二肠炎。服法：空腹服，一日一剂。病程较长者，可将上药共为细面，和服或装胶囊吞服。每服生药粉6克，一日三次饭前服。加减运用：胃阴虚极者加寸冬、石斛。胃火炽胜者加黄连。脾胃气虚者合入小建中汤。胃气上逆者加赭石、半夏。痛甚者加元胡。出血者加白芨、青黛。蒲连护胃汤组成：蒲公英10克、黄连6克、党参10克、干姜3克、大贝母10克、白芨12克、廷胡索12克、川楝子6克、法半夏10克、甘草6克。功能：清热消瘀、降逆和胃、益脾护胃、激活化生之源、理气止痛。主治：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃与十二指肠潰疡、胃肠功能紊乱等。用法：凉水煎服，每日一剂，早晚两次服，将上药共研细末为散，每服5克，一日三次饭后服，效果更佳。加减运用；脾虚气弱加黄芪、升麻；嗳气频作加炒枳壳、陈皮；气滞腹胀加川朴花、大腹皮：哎恶打呃，加丁香、柿蒂：胁胀隐痛加炒白芍：嘈杂泛酸加吴萸、煅牡蛎：脘腹坠胀加槟榔木香：腹胀少酸加乌梅、黄芪。三黄胃炎汤组成：黄芪18—30克，黄精12—15克，黄连3—6克，桂枝12克，白芍12克，神曲30克，生姜3片，大枣6枚。功能：键脾益气，温中和胃。主治：慢性胃炎等非溃疡性消化不良。用法：水煎服，每日一剂，15剂为一疗程。加减运用：临床上，慢性胃炎的中医辨证以脾胃虚弱及脾胃虚寒者居多，此种类型者在北京地区约占70%以上。又中焦脾胃喜温喜暖为其特性，故本方可谓治疗慢性胃炎的基础方和常用方。若脾胃虚寒较重，胃脘寒凉怕冷，加高良姜；若以脘胀痞满为主症脉见弦象，症属肝气犯脾、肝胃不调、肝强脾虚者，则配以柴胡疏肝散或四逆散（柴胡、白芍、枳实、甘草）以疏肝理脾；三黄胃炎汤配四逆散名曰“三黄四逆胃炎汤”，乃治肝脾不调型胃炎之良方也。若以呃逆、嗳气为主证，症属肝气犯胃=肝胃不和，胃气上逆，则用三黄四逆胃炎汤加竹茹、制半夏、丁香、代赭石等；若以胃脘痛或胀痛为主证者，加元胡、干松、佛手等；若以痛非痛、或嘈杂难忍，或莫可名状，加吴茱萸，视其寒热配原方黄连决定二药之量比例，成左金丸；颠倒左金丸或加木香成加味左金丸；若便溏者加党参、木香、诃子、肉豆蔻等；食少纳呆加炒古麦芽、焦楂等；若口干咽干症属胃阴虚者加麦冬、玉竹、生地等。若经检查明显有HP感染者，再加蒲公英并酌加高良姜佐制其苦寒伤胃，等等。随症加减，疗效更加。理脾愈疡汤组成：党参15克、白术10克、茯苓15克、桂枝6克、白芍12克、砂仁8克、厚朴10克、干松10克、刘寄奴15克、元胡10克、乌贼骨10克、炙甘草6克、生姜10克、大枣3枚。功能：健脾温中，理气活血。主治：胃或十二指肠球部溃疡用法：每日一剂，文火水煎两次，早晚各服一次。加减运用：如溃疡出血，大便色黑者，加白芨10克、田七粉克、（分二次冲服）、黑地榆12克、如语言无力，行寒畏冷，四肢欠温者，加黄芪15—30克。如暖气频作者加丁香5克、柿蒂15克、如食少胀满者加焦山楂、神曲、麦芽各12克。养胃理气汤组成：丹参15克，沙参15克，炒白术12克，白茯苓12克，陈皮10克，法半夏10克，炒枣仁12克，厚朴12克，鹿角霜10克，砂仁3克，山楂12克，建曲12克，延胡索2克。功能：扶脾、理气、活络。主治：身体赢瘦，食少体倦，脘腹胀痛，或呕或痢，胸肋不适，舌质暗淡、苔白。如胃及十二指肠球部溃疡，部分胆道、胰腺等疾病。用法：每日煎服三次，空腹温服。加减运用：胃病呃逆、噫气不除者，加煅赭石30克、沉香3—6克；痛连肋者加白芍15克、郁金10克，泛酸者去沙参加煅瓦楞子15克。禁忌：忌生冷、油腻、辛辣之物。八珍益胃汤组成：党参15克、焦术15克、茯苓20克、甘草15克、当归15克、川芎15克、熟地20克、白芍15克、黄芪50克、苡米20克。功能：补气养气，生肌益胃。主治：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃、十二指肠球部溃疡。加减运用：凡遇呕血或便血者要重用白芍：年老体弱者要重用党参，呕吐较重者加竹茹；胃脘剧痛者加川楝子、延胡索。温阳健胃汤组成：潞党参15克、炒白术10克、白芍10克、炒枳壳10克、高良姜5克、陈皮6克、法半夏10克、川桂枝3克、木香5克、炙甘草3克。服法：水煎，分二次服，每日一剂。功能：温运脾阳，健胃和中。主治：胃腕痛属于中虚气滞型的浅表性胃炎、萎缩性胃炎及十二指肠球炎。加减：食欲不香去党参，加炒山楂、鸡内金；大便稀溏木香改煨木香，加炒上曲；睡眠欠佳加熟枣仁、夜交藤。。