经方辨治崩漏

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刘丹主任医师在经方事业上的追求与成功!

崩漏 是指经血非时暴下不止或淋沥不尽,前者称崩中,后者称漏下,由于崩与漏二者常相互转化,故概称崩漏。一般突然出血,来势急,出血量多的叫崩;淋沥下血,来势缓,出血量少的叫漏。崩漏是月经周期、经期、经量严重紊乱的月经病。西医学的功能失调性子宫出血可参照本病治疗和处理。

阐述

崩漏的主要病机是冲任损伤,不能制约经血。崩漏为经乱之甚,其发病常相互兼加。如肝郁化火之实热,既有火热扰血、迫经妄行的病机,又有肝失疏泄、血海蓄溢失常的病机。如肝郁脾虚,或肝肾亏虚,又有脾失统摄、肾失封藏而致冲任不固的病机夹杂其中。

案例

何某,女,35岁,老师,经检查子宫肌瘤、右附件区囊性占位。

刻诊:流血18天,身体疲倦,小腹痛,手足心热,不口渴,稍一动血流不止量大,质稀,吃了云南白药后加重,舌淡红,苔薄,脉沉弱;

辨为虚出血证与阳虚出血证,给予胶艾汤、胶姜汤合柏叶汤合方加味:

阿胶10g艾叶炭10g 甘草6g 当归10g 芍药12g 生地18g 川芎10g 干姜10g 柏叶9g乌贼骨30g荆芥炭10g仙鹤草50g红参10g白茅根30g白术12g;

3剂,第1次煎35分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;

二诊:比之前效果略有好转,质稠,色暗,嗜睡,心跳加快。调方:

阿胶10g艾叶炭30g 甘草20g 当归15g 芍药30g 生地20g 川芎15g 干姜10g 柏叶炭10g乌贼骨30g荆芥炭18g仙鹤草50g红参10g白茅根30g炒白术25g鸡血藤30g茜草10g;

3剂止,全部恢复正常。

为了巩固疗效,继吃2付。

辨证思路

根据经期过后量多质稀辨为血虚,再根据苔薄黄辨为夹热,以此辨为血瘀出血证。方以桃红黄茜汤活血化瘀,兼以止血;以桂枝茯苓丸活血散结,消瘀止血。方药相互为用,以取其效。

治疗体悟

任何疾病都需建立治疗信心,谨遵医嘱,保持良好的心态去面对现实生活,努力克服对疾病的恐惧和丧失信心,爱惜自己,相信身体一定会康复。

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