经方辨治乙肝
跟王付大师学用经方
跟随全国著名经方大师王付教授学习《伤寒杂病论》理论研究,结合临床经验,跟师抄方,分析医案,全面继承和发扬仲景文化,学经方,用经方,传承经方,发展经方。传承精华,守正创新。
全国著名经方大师王付首届杰出弟子传承人刘丹
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周××,男,53岁,干部,1998年9月12日诊。主诉:患乙肝7年以上,几经住院治疗,病情反反复复,化验检查:HBsAg(+),抗HCV(+),SGPT154u/L。刻诊:胃脘痞满,不思饮食,时有胁下不舒,倦怠乏力,面色不荣而偏暗,小便黄,大便时溏时干,口干不欲多饮水,舌略红,苔黄略腻,脉沉数。辨证:中气虚弱,湿热中阻,气机不畅。治疗当清热燥湿,调理气机,补益中气。处方以半夏泻心汤加味:半夏14g,黄连10g,黄芩12g,干姜6g,人参9g,大枣12枚,炙甘草6g,柴胡12g,枳实10g,茵陈15g,大黄4g。6剂,每日1剂,水煎二次合并分三服。二诊:胃脘痞满减轻,饮食有味,又以前方6剂。患者连服90余剂,复查:HBsAg,HCV转阴性,SGPT正常。二年随访,一切正常。
慢性乙肝是比较难治性疾病,临床治愈比较少,笔者在临床中治疗乙肝病人,在辨证论治的前提下,一般均让病人服药3个月以上,大都取得预期治疗效果。此患者病证表现属于中虚湿热,气机梗阻,治疗用半夏泻心汤以清热燥湿,补益中气,加柴胡疏达气机,升举阳气;枳实理气降浊,与柴胡相用,以调升降气机,茵陈清热利湿,使湿从小便而去,大黄泻热涤浊,使湿热从大便而去。方药相互为用,以愈其疾。又,慢性乙肝从中医辨证,其证型并不局限在中虚湿热,气机梗阻,而有其它方面的,临证一定要辨证论治,且不可认为半夏泻心汤治疗后,阳性转阴,转氨酶恢复正常,所有乙肝病人都用半夏泻心汤是不对的,笔者所介绍病例,是在辨证的前提下而用方的,这一点必须明确。