寒痢涩肠固脱效验方

仲景原文

伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已;复以他药下之,利不止,医以理中与之，利益甚;理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之;复不止者,当利其小便。

译文:

伤寒病在表，误服泻下类汤剂，见下利不止，心下痞硬，治宜辛开苦降，和中消痞止利，宜用半夏泻心汤类方。服泻心汤后，痞利未除，盖病重药轻。然医见服泻心汤不愈，误以为实邪内结之痞利，遂用其他泻下方药，再次攻下，至里气更虚，而下利不止。医者又认为此属中焦虚寒下利，而用理中汤温中健脾，服药后下利反而更重。此下利为屡用苦寒攻下，不仅损伤中阳，亦伤及下焦肾阳，故治用赤石脂禹余粮汤涩肠固脱止利。若下利仍不止，治宜利小便实大便。

  病案  

曾某，男，63岁，商人。自诉：在半年前患“细菌性痢疾，”大便不爽且溏泻夹黏液，并有肛门下坠感，若服用西药则会出现大便干结不行，若用中药治疗，效果不明显，近日因大便溏泻，肛门下坠加重而前来诊治。刻诊：大便不爽溏泻夹有黏液，并有肛门下坠，手足不温，恶寒，腹部遇寒则不舒，舌质淡，苔薄白，脉沉略弱。

/处方/

赤石脂30g 禹余粮24g 红参12g 白术18g

干姜10g 粳米18g 薤白12g

6剂，每日一剂，水煮2次分2服。

二诊:大便溏泻已止，肛门下坠明显好转，又以前方6剂。以前方累计服用约20剂，病告痊愈。

按语

审慢性痢疾而根据其病证表现而诊为大肠滑脱证，其治以赤石脂禹余粮汤温涩固脱，加红参，粳米以益气固脱止泻；白术以健脾益气，燥湿止泻；干姜以温中散寒止泻；薤白以行气除后重。方药相互为用，以建其功。

为国人健康

问题提供安

全有效、屡

试屡验的整

体解决方案

效验方

大道易行

阴阳中和

立心立命

继往开来

院训

慎徽国医国学院

【文章来源】：王付著，经方学用解读[M].人民军医出版社，2004