针灸常用腧穴——支沟
【穴名释义】
“支”与肢通;“沟”指沟渠，谓其经脉循而上行经此处，正当上肢前臂尺、桡两骨狭窄之间，犹如水行沟渠，故而得名。《会元针灸学》云: “支沟者，手臂表面，两筋如沟，肘前曰肢，故名支沟。”
【定位取法】
正坐或仰卧，俯掌。在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。
【穴性特点】
支沟穴系手少阳三焦经所行之经(火)穴，且三焦经脉循行经手臂、肩、项、耳、目、头面部，有清三焦之热，疏通三焦经脉及理气、润肠、通腑的作用。《难经·三十八难》云: “三焦为原气之别，主持诸气。”可导引原气出纳运化于一身之中，使内外上下无所不通。又因三焦经与足少阳胆经经脉相接，少阳与厥阴互为表里之经。故取刺支沟穴有行气、调气的作用，能使气机升降恢复正常。
【主治概要】
1.支沟穴具有疏通三焦经脉及理气、润肠、通腑的作用，是治疗便秘和胁肋痛的有效穴。
2.支沟穴又系三焦之经(火)穴，三焦经过项部，布头之侧面。可清宣少阳经热邪，行气通络止痛，常用于治疗头痛、耳鸣、耳聋以及落枕、腰扭伤等病症，都有较好的疗效。
【临床应用举例】
1.便秘 便秘是临床常见症状之一，是指大便秘结不通，排便时间延长或虽有便意而排出困难，属祖国医学“阴结”、“阳结”、“脾约”等范畴。古代文献所称“大便结”、“大便鞭”、“燥结”等均指便秘。引起便秘的原因很多，大肠传导功能失常是其主要原因。由于大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水分被吸收，而致粪便干燥坚硬不易排出。患者表现为有习惯性便秘史，纳呆，脘腹胀满，腹痛欲便而不能。
(1)按摩指压法:每日早晨于排便前进行，用拇指分别按摩指压双侧支沟穴，由轻到重，按摩指压处有酸麻胀痛感，按摩20分钟后患者即感肠蠕动加强而产生便意，并顺利排便。
(2)毫针刺法:穴位常规消毒后，用30号1.5寸毫针快速直刺或横向上斜刺，深度1~1.5寸。得气后根据体质及耐受情况，适当运用提插捻转手法，针感一般向下可到指端，向上可达肘部，留针20~30分钟，中间摇针两三次。
2.急性腰扭伤 急性腰扭伤为一种常见病，多由姿势不正，用力过猛，超限活动及外力碰撞等，引起软组织受损所致。本病发生突然，有明显的腰部扭伤史，严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声。伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象(外力撞击者例外)。
毫针刺法:患者坐位，取患侧支沟穴，若疼痛位于腰部正中，则取双侧支沟穴。穴位常规消毒后用30号1.5寸毫针快速直刺1~1.2寸，用强刺激手法，有酸麻胀针感后，采用缓慢提插法行针2~3分钟，配合提针时吸气，插针时呼气，不留针。