疼痛也是病,能治别忍着!
人们通常认为,疼痛只是疾病的一种症状,而不是病,病好了自然就不痛了。其实,许多慢性疼痛本身就是一种疾病,需要去专科就诊。本周是“中国镇痛周”,今年的主题是关注“手术后痛”。今天,我们就请专家就疼痛治疗中的一些问题为大家一一解读。
何为疼痛
疼痛是人类最原始、最普遍存在的一种痛苦,被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。
什么样的疼痛需要就诊
当身体受到伤害或者出了问题的时候,常用疼痛来告诉我们,希望我们关注自身的健康状况。疼痛的部位、强度、持续的时间、疼痛的性质,往往各不相同。
首先,突然发作的剧烈疼痛不能拖。无论是骨骼、肌肉,或是颅脑、脊髓等神经系统,又或是内脏器官,突发剧痛往往提示机体遭受着严重的损伤,大多数比较危急,需要立即就医。目前,国际上多采用“视觉模拟评分(Visual Analogue Scale)”来进行疼痛强度评估,0分表示无痛,10分表示难以忍受的最强剧痛。简言之,超过6分的疼痛属于重度疼痛,需要立即进行治疗干预。其次,对于轻中度慢性疼痛,如果出现以下情形,就需要去医院就诊:1.疼痛每天都发作,连续1个月以上;2.疼痛间断发作、时好时坏,超过3个月;3.每周有两天以上,因夜间疼痛干扰,影响睡眠。
人体疼痛该挂哪个科的号
在门诊经常会遇到这样的情况,患者因疼痛就诊却不知道具体该挂哪个科室的号,辗转科室之间,耽搁了时间,延误了病情。有这样困惑的人群确实不少。
随着国内疼痛医学的兴起,各大医院疼痛科的开设,2007年07月16日,卫生部签发了关于《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗项目的通知文件,且确定“疼痛科”为临床一级诊疗科目,规定在我国二级以上医院率先开展疼痛诊疗服务。现在各大医院都开设了疼痛门诊,很多人不知道疼痛门诊到底是治疗什么疾病的。其实,除了有明确的身体脏器部位疼痛以及诱因外,对于不明原因的疼痛患者,疼痛专科更像是一个大“导诊台”,除了有效合理地控制疼痛外,医生可以为患者筛查出疼痛的不同诱因,指导患者前往相关专科进一步治疗。
从疼痛门诊的接诊情况看,三叉神经痛、颈肩腰腿疼、顽固性头痛、带状疱疹后遗痛的就诊患者人数排在前几位。办公室白领、中老年人、体力劳动者这三类人群更受疼痛“青睐”。具体诊疗项目如下:
1、急性疼痛:软组织及关节急性损伤疼痛,手术后疼痛,产科疼痛,急性带状疱疹疼痛,痛风等;
2、慢性疼痛:软组织及关节劳损性或退变疼痛,椎间盘源性疼痛,神经源性疼痛等;
3、顽固性疼痛:三叉神经痛,疱疹后遗神经痛,椎间盘突出症,顽固性头痛等;
4、癌性疼痛:晚期肿瘤痛,肿瘤转移痛等;
5、特殊疼痛类:血栓性脉管炎,顽固性心绞痛,特发性胸腹痛等;
6、相关学科疾病:早期视网膜血管栓塞,突发性耳聋,血管痉挛性疾病,面肌痉挛,过敏性鼻炎,顽固性呃逆,末梢血管疾患,失眠等。
疼痛科常用的治疗方法
药物治疗
营养神经药:维生素B1、维生素B6、维生素B12(或甲钴胺、腺苷钴胺)等。
改善微循环药:扩管药、活血化瘀药等
镇痛药:非甾体类,阿片类,局麻药,抗癫痫类,抗抑郁类等。
物理治疗
中医定向透药疗法 近红外线疗法 中、低频脉冲电流疗法 红外偏振光疗法
神经组织治疗
椎管内阻滞 周围神经阻滞 外周痛点阻滞 星状神经节阻滞
微创介入治疗
颈腰椎间盘射频消融术 颈腰椎间盘臭氧溶盘术 颈腰椎间盘胶原酶溶盘术 三叉神经半月神经节射频热凝术 三叉神经周围支射频热凝术 周围神经。交感神经(节)射频热凝/调节术 癌痛(椎管内连续镇痛,周围神经射频热凝术)
疼痛科基础治疗手段——医用臭氧
抗炎,抗感染功能
医用三氧接触体液可产生过氧化氢。三氧和过氧化氢是两种强氧化剂,一旦进入体内,就会直接杀死细菌、病毒和寄生虫等病原体或体内病变的细胞,并将其清除,三氧是不会产生耐药性的广谱天然抗生素。
促进氧代谢
提高红细胞糖的酵解率,刺激2,3-二磷酸甘油活跃,促进含氧血红蛋白分解,增强三羧酸循环,增加ATP的合成。
调节免疫系统
激活淋巴细胞,使细胞因子干扰素、白介素、肿瘤坏死因子等释放增加,提高机体免疫能力。
清除自由基
诱导并激活机体抗氧化系统,清除机体过多的自由基,调节机体抗氧化能力。促进机体代谢,预防衰老。
增强血液循环
提高血氧饱和度和血氧分压,使红细胞弹性增大和分散,血液粘度下降,降低或避免血细胞聚集。
止疼镇痛
三氧能提高红细胞谷胱甘肽过氧化酶和葡萄糖-6磷酸脱氢酶的活性,增强脂质过氧化反应,三氧能刺激脑啡肽等物质的释放,有类似化学针灸的作用,三氧还能灭活体内多种致病物质,由于三氧具有以上三方面止疼,镇痛的功能,无论是治疗头疼,偏头疼,痛风,风湿,类风湿病,炎性疼痛,还是原因不明性头疼及癌性疼痛,都有较理想的治疗效果,而且没有任何毒性和成瘾性。