乳腺癌术后要不要化疗，不用纠结了！

最近，丹娜法伯癌症中心（爱诺美康转诊医院之一）的一项临床试验发现，许多早期乳腺癌患者在手术后并不需要进行化疗。这是乳腺癌个性化治疗方面的一个重要进展。

这是一项被命名为Trial Assigning Individualized Options for Treatment （Rx）【又称TAILORx】的临床试验，其结果表明：雌激素或孕激素受体阳性、HER2蛋白阴性且无淋巴结节转移的乳腺癌患者，在术后单独应用激素，或联用激素+化疗，二者的疗效相当。

▲Erica Mayer，丹娜法伯癌症研究中心乳腺癌专家(来源：丹娜法伯癌症中心官网）

肿瘤基因检测可以提供有关肿瘤生物学信息，从而指导治疗决策。研究人员使用Oncotype DXTM测试来分析肿瘤组织样品。该测试可检测肿瘤细胞内基因的活性或“表达”情况，得出一个“复发评分”（0～100分）。之前的研究表明，如果评分低于11分，则不需要进行化疗；评分高于25分者则有化疗必要。TAILORx试验希望能为评分为11～25分的患者提供参考。

在试验中，患者接受乳腺癌的手术和放射治疗后，Oncotype DXTM评分11～25分的患者被随机分配接受单独的激素治疗或接受激素+化疗联合治疗。随访发现，两组的表现相当：9年后，两组患者的无复发存活率一致。

结果表明，对于复发评分11～25分的患者，术后化疗并不能降低复发率，这也意味着很多患者并无需进行化疗。而对于得分为16～25分年轻患者组，由于样本量不足，结果仍不确定，需要进一步研究。

“研究结果支持通过检测肿瘤组织来了解个体癌症的生物学信息，进而采取个性化治疗的方案，”Erica Mayer医生说，“基因表达检测很重要，它可以确定哪些患者不需要接受化疗，这一方面可以减少不必要的副作用，另一方面也可以让患者专注于其他的治疗策略。”

来源：

https://blog.dana-farber.org/insight/2018/08/women-early-stage-breast-cancer-may-not-need-post-surgical-chemotherapy-study/?_ga=2.267812686.1374005816.1534904291-322033374.1532660628

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