这两种方法在家就能实现!联用可大幅提高生存率

肿瘤患者在经历放化疗或手术后,都期盼能安全地度过第一个5年,争取更长的生存期。但在这期间,受治疗和身体状况的影响,患者多会存在营养不良的状况;再加上,疾病带来的经济压力和恐惧,使患者被不良情绪填满……

营养不良会加重肿瘤患者应激性溃疡的风险,削弱机体的抗感染能力,而且严重营养不良的患者更容易发生感染,威胁生命。有些患者要接受较长周期的化疗,很有可能因为严重的消瘦而无法进行进一步的化疗。

不良情绪会让癌症扩散的速度增加6倍,就如同为癌症开辟了一条"高速路"。长期处于抑郁、悲伤和绝望等负性情绪状态下,会导致神经内分泌紊乱,使免疫功能减弱,可致癌细胞突发性增殖。

由此可见,营养支持+心理疏导显得尤为重要!这个结论在以下的实验中也得到了验证。

实验经过

方法

2015年4月到2017年12月,北京大学肿瘤医院选取328名初治的晚期胃食管癌患者,并按照2:1随机分成两组。

实验组:在接受常规的药物治疗和护理的同时,营养师结合患者的肿瘤情况、治疗方案等,给予患者恰当的营养支持治疗;心理咨询师给予患者及其家属心理疏导、精神安慰,及精神干预药物。

对照组:开始只给予常规的药物治疗和护理,当患者出现营养不良或提出要求时,营养师介入指导;当患者心理障碍严重或提出要求时,心理咨询师给予心理指导。

结果

结果显示:实验组的中位总生存期为14.8个月,对照组的中位总生存期为11.9个月,差异有统计学意义(P<0.05),中位总生存期明显提高了。

另外,在治疗开始后的9周,对患者的心理状态、认知功能和营养改善情况进行评估,发现实验组的改善状况明显优于对照组。

结论

营养支持+心理疏导联合应用于肿瘤患者中,可以:

  • 延长总生存期;

  • 心理状态、认知功能和营养情况得到明显改善,生活质量得以提高。

营养支持,怎么支持?

  • 食物应多样化,多吃新鲜蔬果和全谷物食品,每天食用5种以上蔬菜,4~5种主食。

  • 摄入充足的鱼、禽、蛋、乳和豆类,减少红肉,限制加工肉类摄入。

  • 如存在早饱、纳差等症状,建议少量多餐,减少餐时液体摄入;餐间补充水分。

  • 在保证正常饮食的同时,可考虑口服一些营养补剂。

  • 无法正常进食、进食量明显减少,或者是已经出现营养不良的患者,可考虑用静脉输液的方式输入营养液。

详细的饮食指导请参见下面的文章:

《美国权威指南!肿瘤患者家庭护理指南之饮食篇

心理疏导,怎么疏导?

  • 做一些自己感兴趣的事情,比如唱歌、朗诵、绘画、书法、摄影等。

  • 听音乐。音乐可以帮助每一个人放松,并暂时摆脱疾病的困扰。

  • 多参加群体活动。病友之间多交流,互相分享自己的抗癌经历,互相鼓励,更能引发共鸣;走出家门,可以减少孤独和恐惧感;帮助病情较重的癌友,还能获得自我认同感。

  • 尽可能回归社会。病情较轻的患者,在身体条件许可的情况下,可以选择回到工作岗位,不仅能缓解经济压力、舒缓抑郁悲伤情绪,还能让生活逐步恢复到正轨。

  • 必要时寻求心理医生的帮助。由专业人员进行相关干预和指导,能更快地消除紧张、恐惧和焦虑等不良情绪。

详细的心理疏导请参见下面的文章:

《美国癌症协会:超实用!肿瘤患者的“坏”情绪请这样处理

写在最后

在肿瘤的康复过程中,仅仅依靠药物治疗是不够的,以上提到的“营养支持+心理疏导”能够有效延长生存期,而且“成本”很低,在家就行实现,何乐而不为呢?赶紧行动起来吧!

参考文献

[1] EarlyInterdisciplinary Supportive Care in Patients With Previously UntreatedMetastatic Esophagogastric Cancer: A Phase III Randomized Controlled Trial.DOI: 10.1200/JCO.20.01254

[2] 《恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识》

(0)

相关推荐