肝病三大杀手
致癌物质
一般来说,乙型肝炎和丙型肝炎都跟肝癌的病因有着密切关系。肝癌病例HBsAg阳性率可高达81.82%。而且在HBV阳性的肝癌患者中可见HBV基因整合到肝癌细胞DNA中,所以将HBV视为重要的肝癌的病因。黄曲霉菌、青霉菌、杂色曲霉菌等都是可以引发肝癌的,而且黄曲霉菌最为重要。
黄曲霉毒素B1是超剧毒物质,其致癌性比奶油大900倍,用含有黄曲霉菌或其毒素的食物,喂养实验动物,可引起动物的肝癌。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米。还有就是,从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。这一类的化合物也可以引起其它处肿瘤如食管癌,所以,我们在医学上也将亚硝胺类化合物归为引起肝癌的病因。
饮用水
一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染,近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。
在我国一项饮用水流行病学调查中发现,饮用绿藻类污染严重的塘水或宅沟水者肝癌的发生率、死亡率均高,而饮用深井水者则肝癌的发生率和死亡率均较低,改变饮用深井水后的人们肝癌的发生率有明显下降。当然,除绿蓝藻类毒素的致肝癌因素外,饮用水的污染可能还包括了诸多其他致癌、促癌物质。
烟酒
酒精的量与肝癌发病呈明显的剂量一反应关系,也就是说长期大量饮酒,导致肝癌的发生也将大大增长。肝癌活动度随每日吸烟支数的增加而增加,中度或重度炎症患者在不吸烟组的比例为62%,而在每日吸烟超过15支的患者组中则占81.9%;一生总吸烟量与肝脏炎症活动度也密切相关,中度或重度炎症患者在从不吸烟组的比例为59%,在每年吸烟超过20包的患者组中则占84.6%。
吸烟不仅可以增加慢性肝病患者肝组织的炎症程度,而且还可以加重酒精对肝脏的致病影响。肝移植的患者吸烟,很容易影响心血管和肾脏,可以增加血管的并发症,包括肝动脉栓。