作为医生,我为什么极力劝阻你多次流产!

- 这是陪你好孕的第2092天 -

“可视无痛人流,30分钟轻松完成。”

“放心爱,大胆爱,无痛人流帮你解决后顾之忧。”

这样的广告语我们经常可以看到。近年来,年轻人的性观念越来越开放,婚前性行为发生率逐年增高。而由于不安全性行为所引发的人工流产及妇科感染性疾病发病率也因此显著升高。

她们不知道,不管因为什么原因选择了流产,都或多或少对她们的身体造成了一定的损害。

那么流产,有哪些危害呢?

子宫穿孔

子宫穿孔,顾名思义,就是在子宫上穿了一个小孔。千万不要小看这个小孔,它是人工流产术的严重并发症,发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况有关[1],通常还会伴随有腹腔损伤、出血、感染等不良问题,严重者还会导致患者死亡。

当然,没有哪个医生会故意在患者子宫上穿出一个小孔,这往往是因为:

  • 妊娠子宫增大变软;

  • 子宫结构形态异常;

  • 反复人流刮宫史,子宫壁薄[2]。

所以,流产前,请三思!

人流综合征

人流综合征指手术时疼痛或局部刺激,使受术者在术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状[1]。

这是因为在手术过程中由于对宫颈的牵拉刺激再加上患者的紧张情绪所导致的。

感染

手术流产次数多,生殖道感染发生率也相应增加。手术部位感染作为妇科手术最常见的并发症,即使术前和术中进行充分消毒可减少术后感染,但也无法完全避免手术部位的感染。而且流产后感染可能导致严重的后遗症,影响再次妊娠结局[3]

而影响人工流产患者发生妇科感染性疾病的主要因素有初次性行为年龄过早(≤18岁)、性行为未采用避孕措施、有妇科感染病史、个人卫生习惯不良即很少清洁外阴、月经期发生性行为、流产次数等[4]。

宫腔、宫颈管粘连


宫腔粘连又称 Asherman 综合征,是指由于各种因素所致宫腔或颈管基底层内膜损伤后,宫腔肌壁和(或)颈管相互粘连。宫腔粘连意味着子宫正常的解剖结构和生理功能均发生了异常改变,对女性生殖健康影响极大[5].

为什么人工流产会导致宫腔、宫颈管粘连呢?

1、子宫内膜基底层具有再生修复功能,其结构和功能的完整性和宫腔粘连有密切的关系[6]。宫腔操作次数多、吸宫时间较长也会损害宫腔内膜基底层,破坏其结构和功能的完整性,导致术后发生粘连的风险升高[7]。

2、人工流产术后雌激素、孕激素水平下降导致子宫内膜再生修复能力降低,易造成子宫壁相互粘连[8]。

3、在人工流产手术前存在盆腔炎等生殖系统炎症,改变宫腔内环境。同时也会损害子宫内膜的生理功能,增加发生宫腔粘连的风险。

继发不孕

人流手术可能损伤患者的子宫内膜,宫颈黏液栓消失后会导致患者免疫力下降,从而出现宫内细菌感染,手术操作不当也可能损害输卵管粘膜与子宫内膜,这两处血供丰富容易扩散炎症,致使患者输卵管和子宫粘连、水肿、梗阻、充血,引发不孕;且子宫内膜被损害后,会出现细菌上行感染症状,导致盆腔炎症,干扰盆腔环境,致使患者无法成功受孕[9]。

每年节后(元旦、春节、圣诞节等等,尤其是情人节)40+天总会有人流小高峰。 也许你在选择流产的时候,除了痛,没有觉得什么,等到若干年后确实想怀也再也怀不上了。人工流产,不仅仅是扼杀了一个小生命,很可能流去的是你做母亲的权力。

作为医生,我想说,流产,真的不是你想象中那么简单的!它所带来的并发症可能会伴随你终身,影响你的生活。

希望姑娘们看了以后能够更加注意保护自己,如果没有要孩子的打算,一定要注意做好避孕措施。一旦怀孕就要及时去正规医院就诊,避免不良流产。

小编说

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1、卵巢

2、输卵管

3、胎停流产

4、多囊卵巢综合征

5、备孕

6、试管婴儿

参考文献
[1]谢 幸,苟文丽 主编.妇产科学[M].8 版.北京: 人民卫生出版社,2013: 383.
[2]庄红英.人工流产致子宫穿孔的临床分析.实用妇科内分泌电子杂志.2019,(2 3 ):115-116.
[3]吴文湘,于晓兰.人工流产术后生殖道感染.中国计划生育学杂志, 2021,29(4):851-852.
[4]张志,张红娟,王少雄,张靖霄.人工流产后妇科感染的主要病原菌分布和影响因素分析,中国病原生物学杂志,2019,14(6):721-724.
[5]陈红. 人工流产术后宫腔粘连的危险因素及宫腔镜手术疗效评估[J] . 齐齐哈尔医学院学报, 2018, 39 (13) : 1534-1536.
[6] 陈丽刚, 时灿灿, 王乾兴. 导致宫腔粘连的危险因素分析 [J] . 医学临床研究, 2017, 34 (7) : 1407-1408.
[7] 王书平. 人工流产术后宫腔粘连的危险因素分析 [J] . 中国基层医药, 2019, 26 (11) : 1360-1363.
[8] 黄倩羽. 宫腔粘连患者危险因素及治疗效果分析[J] . 山西医科大学学报, 2016, 47 (1) : 80-83.
[9]康秀霞 . 药物流产术与人工流产术致继发不孕的临床特点分析 [J].海峡药学,2015,27(9):136-137,138.

作者:陈晓琳,原创文章

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