长桑君脉法 | 小儿推拿之咳嗽篇
春寒料峭、乍暖还寒，一不留神就会感冒、咳嗽，尤其是儿童。肺为娇脏，不论是周遭环境变化产生的外邪，还是人体内在机能障碍，都有可能伤害到肺的正常功能，致使肺脏的气机不畅，进而导致咳嗽。
咳嗽实质上是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。但反复或剧烈咳嗽，不仅会影响日常生活，还可能诱发肺炎、哮喘等疾病，所以需要及早调理、治疗。
1.两个月以下的婴儿出现反复或剧烈咳嗽必须去医院就诊。
2.如果婴幼儿出现以下情况，也应立即咨询医生：
（1）反复或剧烈咳嗽影响进食和睡眠；
（2）咳嗽是突然出现的而且伴有发热；
（3）小儿呼吸困难，伴有喘鸣、呕吐或者皮肤青紫；
（4）小儿被食物或其它物体呛到后出现反复或剧烈咳嗽。
3.不要给小儿食用大人的止咳药，慎用西药感冒药（因为感冒药里含有止咳成分，小儿不可盲目止咳）。
“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”所以在治疗咳嗽的过程中，不仅要改善肺的宣发肃降功能，还要兼顾其他各脏腑。
小儿推拿简单易操作，能够通过调节各脏腑，达到宣肺平喘、降气止咳的功效。西医治疗配合小儿推拿，效果更佳。
手部推拿方式有以下四种：
1.揉掌小横纹
掌小横纹在掌面小指根横纹下的尺侧横纹处，肺的反射点在这一块区域。揉掌小横纹能宣肃肺气，化痰涎，疏肝郁，可治疗咳嗽、顿咳、喘息、痰壅喘咳等，同时还会刺激到后溪穴，按揉时能治疗因咳嗽出现的咽喉肿痛。
推法：用拇指或中指指端顺时针揉100~300次。
2.揉二马
二马穴，也叫上马穴，或二人上马穴，用拇指指腹从小儿手背无名指和小指掌指关节后，沿向心方向推，推到一个凹陷处，即为本穴。揉二马穴能大补元气，滋阴补肾，顺气散结，可治疗气虚喘嗽、头痛、咽喉肿痛、惊风等。
推法：用拇指或中指指端揉100~300次
此外，顺运内八卦升清降浊，有化痰功效，点揉板门健脾和胃，均可用来调理全身气机，间接改善咳嗽、咳痰症状。
此两种操作手法上期内容（小儿推拿之腹泻篇）已进行介绍。
胸部推拿手法有以下两种：
1.揉天突
天突穴位于人体颈部前正中线上，两锁骨中间，胸骨柄上窝正中凹陷处。揉天突穴能化痰理气止咳，宣通肺气，可治疗咳嗽、哮喘、失音、呕吐等。
推法：用中指指腹按揉天突穴，揉100~300次。按摩时应控制力度，不要伤到喉咙。
2.分推膻中
膻中穴为心包募穴、八会穴之气会，位于胸部前正中线上，平第四肋间，两乳头连线中点。分推膻中能理气止痛，生津增液，可治疗痰鸣、咳喘、胸闷、呕吐、呃逆等。
推法：两手拇指指腹自膻中穴中向两旁分推至乳头50~100次。
背部推拿手法有以下两种：
1.分推肩胛骨
分推肩胛骨时会刺激到肩井穴、风门穴、肺俞穴等多个治疗咳嗽的大穴，对于各种类型的咳嗽均有很好的治疗效果。此外，分推肩胛骨有补肺气的功效，能宣肺益气，止咳化痰，可治疗痰鸣、胸闷、胸痛、感冒、发热等疾病。
推法：用两手拇指分别沿肩胛骨内缘从上向下做两侧分推，推100～300次。
2.擦肺俞
肺俞穴位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸（小儿中指第二关节的长度为一寸），左右各有一个。先让小儿低头找到脖子后面正中有一个骨性的突起，这是第七颈椎的棘突，往下数三个这样的突起即为第三胸椎棘突，再旁开1.5寸即为本穴。
肺俞穴属于足太阳膀胱经，是肺的背腧穴，脏腑发生病变时，在其相应的背腧穴会出现压痛。当小儿出现咳嗽、咳喘，多在肺俞穴有明显的压痛感，所以摩擦肺俞穴时儿童会有稍许不适，但不通则痛，属正常现象。刺激肺俞穴可改善肺的功能，养阴清热，调理肺气，可治疗发热、咳嗽、鼻塞、盗汗等。
推法：小儿俯卧，施术者用手掌或小鱼际沿着两肺俞穴连线反复擦拭，擦至局部发热，皮肤微红。小儿皮肤娇嫩，摩擦时力度要适中，并使用油性介质来进行操作。
本篇内容只演示操作手法，推拿时可根据小儿年龄自行调整力度。
之后，我们还会对其他推拿手法进行系列更新，敬请期待。