清胃散君以黄连的原理和根据

清胃散方出自李东垣的《脾胃论》,原方组成:“真生地黄、当归身(以上各三分),牡丹皮(半钱),黄连(拣净,六分,如黄连不好更加二分,如夏月倍之,大抵黄连临时增减无定),升麻(一钱)。右为细末,都作一服,水一盏半,煎至七分,去柤,放冷服之。”用于治疗“因服补胃热药而致上下牙痛不可忍,牵引头脑满热,发大痛(《兰室秘藏》为“牵引头脑,满面发热,大痛”),此足阳明别络入脑也。喜寒恶热,此阳明经中热盛而作也。”《兰室秘藏》和《东垣试效方》中都载有该方。

李东垣书中未言何药为君。“为君者最多”,从原方用量上看,升麻用至一钱,用量最大。吴昆在《医方考》中对每味药的分析为:“升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归者,所以益阴,使阳不得独亢尔。”方名清胃散,方中升麻清胃,量独大,似可为君药。但,升麻“气平。味苦甘。微苦微寒。”(《汤液本草》)似不足以为清胃之主药。

有以生地黄为君药者。《古今名医方论》中,罗美明确指出:“方中以生地凉血为君;佐以牡丹皮,去蒸而疏其滞;以黄连彻热燥湿为臣,和之以当归,辛散而循其经;仍用升麻之辛凉升举,以腾本经之清气……”当代医家焦树德在《方剂心得十讲》中也认为“方中以生地凉血益阴为主药。”但《汤液本草》中对生地黄是这样认识的:“《象》云:凉血补血,补肾水真阴不足。此药大寒,宜斟酌用之,恐损胃气。”“东垣云:生地黄治手足心热及心热,入手足少阴、手足厥阴,能益肾水而治血。”生地黄不入阳明经,也不足以为君药。

李畴人在《医方概要》中指出“此方全籍石膏之平胃热,乃生地、丹皮得力……”但石膏并非原方中固有,只是《医方集解》中提到“一方加石膏”。临证中重用石膏、以石膏为君药,取效也多,但已属清胃散的变方,并非原方本意。

方书中有认为黄连为君者。汪昂在《医方集解》中指出:“此足阳明药也。黄连泻心火,亦泻脾火,脾为心子,而与胃相表里者也。”似以黄连为君。初读这段文字,黄连泻脾,有所不解。后读《汤液本草》,见有如下论述:“(黄连)《液》云:入手少阴,苦燥,故入心,火就燥也。然泻心其实泻脾也,为子能令母实,实则泻其子。”始知汪氏有所本。只是强分脾与胃似有牵强,不知李东垣常以脾和胃互称,此处泻脾实指泻土。

黄连为方中君药,当为李东垣立方之本意。李东垣在《脾胃论》中对“君臣佐使法”有过论述,基本观点为“主病者为君,佐君者为臣,应臣者为使。一法,力大者为君。”“君药分两最多,臣药次之……”王好古在《汤液本草》中录有“东垣先生《用药心法》”,“心法”中提到“主病者为君。……治中焦热,黄连为君。”

黄连清胃泻火,治胃火牙痛,为主病者,为方中君药顺理成章。当然,黄连大苦大寒,也属“力大者”。至于“分两”,原方中黄连仅用六分,似较升麻一钱为少,但方中有“如黄连不好更加二分,如夏月倍之,大抵黄连临时增减无定”之说。如“夏月倍之”则黄连当然为方中用量最大者。考清胃散所治胃火牙痛,四季皆可见,但以夏月(及其前后)天热时较为多见。原方主治病症为“因服补胃热药”所致,而“服补胃热药”以天凉之秋冬季节多见,故东垣原方仅用六分或为“随时用药”之列。

“蒹葭苍苍,白露为霜,所谓伊人,在水一方。”

《诗经》里的这首《蒹葭》为我们描绘出了一幅极其空灵缥缈的意境。而这里的“蒹葭”,泛指的就是多年水生植物芦苇。

芦苇,长于江河湖泽,池塘沟渠沿岸浅水之中,小者为芦,大者是苇,芦苇温柔美丽又傲然高出,像正值盛年的妙龄女子,清风一吹,翩然起舞。

芦根就是芦苇的根,芦根甘寒,是民间常用的治疗热病疗效最好、应用最广泛的一味药。

芦根的功效

【药性】甘、寒。归肺、胃经。

【功效】清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。

【功能主治】清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿,用于热病烦渴,肺热咳嗽,肺痈吐脓,胃热呕哕,热淋涩痛。

1、清热生津

清热生津是中药芦根的重要功效,它既能清除肺热,又能化痰止咳,对风热犯肺引起的肺热咳嗽和痰多,以及呼吸困难等不良症状,都有一定调理作用,另外人们出现热病烦渴、热病伤津时,可以服用中药芦根,它能让人体因热病引起的不适症状很快减轻。

2、消炎杀菌

消炎杀菌抗病毒,也是中药芦根的重要功效,它能消灭金黄色葡萄球菌,对这种病菌引起的上呼吸道感染以及咽喉肿痛和声音嘶哑都有一定辅助功效,另外人们出现口干咽干和口舌生疮,以及牙龈肿痛时,及时服用中药芦根也能起到一定的辅助效果。

3、清热解暑

芦根是一种性质微寒的中药材,清热解暑是它的主要功效,在夏天时,人们直接用它煮水喝,能预防中暑症状发生。

芦根怎么吃

1、芦根蒲公英粥

【材料】蒲公英15克,芦根30克,杏仁10克,粳米60克。

【做法】将上3药先加水,煎取药汁,去渣,加入粳米煮成稀粥,每日1剂,可作为小儿饭食,连用7日。

【功效】清热解毒,宣肺止咳,适用于各类细菌性肺炎、病毒性肺炎、患儿发热、咳嗽及纳食不佳。

2、芦根百合粳米粥

【材料】粳米50克,鲜百合20克,芦根10克,冰糖适量。

【做法】将粳米洗净、泡发,备用,将粳米、芦根倒入砂锅内,加水适量,用大火烧沸后,改小火煮40分钟,粥煮稠时。加入鲜百合,稍煮片刻,起锅前加入冰糖即可。

【功效】本膳具有清热生津、除烦止呕、利尿的功效,肾病患者食用可改善食欲不振、恶心、呕吐的症状。

3、芦根麦冬汤

【材料】鲜芦根60克(干品30克),麦冬10克。

【做法】将麦冬、芦根洗净,加入沸水,加盖泡10分钟,即可饮用。

【功效】消暑、生津止渴、止呕除烦,对咽喉炎、声带疲劳及口腔炎、牙周炎都有良好的疗效,对高温时人体大量出汗所造成的头晕、烦闷等也有良好的治疗作用。

高考实用药膳

临近高考,许多家长也进入了“考前焦虑期”,费尽心思想改善考生伙食。

在这个特殊的节点,考生的饮食习惯无需太大改变,主要以清淡为主,不可太油腻,适当补充蛋白质、辅以菌菇类及蔬菜即可。针对考生容易出现情绪和生理上的一些问题,推荐以下几款药膳。

天麻鱼头豆腐汤

材料:鱼头1个(约500克),天麻10克,枸杞20克,姜片少许。

做法:将鱼头除鳃洗净血水,然后把其他材料与鱼头一同放入砂锅,加入适量的清水,武火煮沸,文火煲1小时左右后,加盐调味,饮汤食鱼头。

功效:益智健脑,疏肝明目。适合平时用脑过度、头昏眼花、记忆力下降、学习效率低的考生,有助于增强记忆力。

宁心安神茶

材料:酸枣仁30克、麦冬15克、远志5克。

做法:以上三味药以500ml水煎至50ml,睡前服用。

功效:宁心安神,镇静助眠。适合长期熬夜、阴虚、心烦不眠及考前紧张、心悸失眠的考生。

淮山芡实粥

材料:淮山50克、芡实50克、莲子20克、茯苓20克、大米100克。

做法:将全部材料入锅,加水煮粥,待煮软烂后加少许油、盐调味即可。

功效:健脾固涩止泻。适合平素脾胃虚弱、容易腹泻,尤其考前更甚的考生。

玫瑰解郁茶

材料:佛手5克、玫瑰花5克。

做法:沸水冲泡,代茶饮用。

功效:疏肝解郁。适合考前紧张焦虑、心情烦躁的考生。

祝愿广大考生取得好成绩!

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