胆囊腺肌症

国外多称胆囊腺肌瘤病。发病率不低，病因尚不明了。目前多认为与胚胎期胆囊芽囊化不全有关；也有人认为与感染和结石有关；还有人认为与胆囊动力学障碍，胆囊内压力增高使黏膜伸入黏膜下层和肌层而形成罗-阿（Rokitansky-Aschoff)窦有关。

临床表现无特异性，主要为消化不良、食欲减退等。如伴有结石可与胆囊炎类似。

病理表现主要是胆囊黏膜和肌纤维增生肥厚，增生的黏膜伸入肌层(甚至达浆膜面）形成罗-阿氏窦。根据病变累积胆囊壁的范围可分为：

弥漫型：表现为胆囊壁弥漫型增厚，壁内面不光滑，出现凹凸面，且胆囊壁内腔狭窄，壁内可见罗-阿窦；

局限型（基底型）：病变仅累及胆囊底部，表现为胆囊基底部呈帽状增厚；

节段型：表现为胆囊壁局限性增厚，向胆囊腔内凸出，形成“三角征”形态。

超声表现   

胆囊腺肌症的共同超声特点为胆囊壁节段性或弥漫型增厚，壁内可见囊状无回声区（罗-阿窦），增厚的胆囊壁内无明显血流信号。根据不同病灶类型，其可有以下特征：

弥漫型：胆囊壁弥漫性增厚，内壁不平整，出现凹凸面，胆囊腔狭窄，增厚的壁内可见细小囊状无回声区，部分可伴有细小强光点伴“彗星尾”征。

局限型（基底型）：表现为胆囊底壁部局限性中低回声结节，呈锥形或帽状，其内可见细小囊状无回声。

节段型：局部增厚的囊壁向腔内凸出，形成“三角征”，胆囊腔变窄，呈“葫芦状”胆囊。