心脏超声常用标准切面 2024-06-21 17:17:25 心脏超声我们一般从胸骨左缘区、心尖区、剑下区、胸骨上凹这四个检查区来扫查,其中胸骨左缘区、心尖区是常规检查部位,下面我们简单介绍下个各切面的扫查方法及超声上的所示的解剖结构。首先我们将探头置于胸骨左缘第3、4肋间,示标指向右肩,声束与右肩及左肋间的连线平行,打出来胸骨旁左室长轴切面,所显示的解剖结构如图1所示。图1那么在二维超声上从前向后显示的解剖结构依次为:右心室前壁、右心室、室间隔、左心室、左心室后壁、左心室流出道、主动脉瓣、主动脉窦部、近端升主动脉、左心房,该切面是诊断风湿性心脏病及先天性心脏病的常用切面。接下来在左心室长轴切面基础上,顺时针旋转探头 90°,示标指向左肩,打出来胸骨旁大动脉短轴切面,如图2图中英文分别代表RVOT: 右心室流出道;STV: 三尖瓣隔瓣;R: 右冠瓣;L: 左冠瓣;N: 无冠瓣;PA: 肺动脉;RA: 右心房;IAS: 房间隔;LA: 左心房在这个切面显示的解剖结构有:左心房、房间隔、右心房、三尖瓣、右心室、肺动脉瓣、肺动脉主干及其分叉、主动脉瓣。通过该切面观察房室间隔连续性、室壁连续性、三尖瓣瓣叶位置及活动度、主动脉瓣瓣叶数目及活动度, 其也是观察室间隔缺损分型、观察主肺动脉间隔缺损、大动脉关系和永存动脉干的重要切面。接着在胸骨旁大动脉短轴切面上探头继续稍向上翘,可显示主肺动脉及左右肺动脉分支和深部的降主动脉横断面如图3所示,这个切面是观察动脉导管未闭的重要切面。图3:图中英文分别代表PA: 肺动脉;AO:主动脉;RPA:右肺动脉;LPA:左肺动脉;RA:右心房;LA: 左心房在胸骨旁大动脉短轴切面基础上,探头向心尖部侧动可获得三个重要的切面分别是二尖瓣水平切面,乳头肌水平切面,心尖水平切面。其中二尖瓣水平切面如图4所示。图4中英文分别代表:RV右室 IVS室间隔 AML二尖瓣前叶 PML二尖瓣后叶,此切面主要室用来观察二尖瓣叶病变以及左心室各节段室壁运动幅度。在二尖瓣水平探头继续向心尖方向测动,得到二尖瓣乳头肌水平切面。图5:其中PPM: 后乳头肌 APM:前乳头肌该切面可测量心室壁中间段的厚度及运动幅度,常用于估测左室腔大小和乳头肌功能。继续向心尖侧动探头获得心尖水平切面如图5所示。图5心尖切面对判断心尖肥厚型心肌病、左室心肌致密化不全、左室心尖部血栓及室壁瘤有很大帮助。接下来讲下心超的一个非常重要的切面心尖四腔心切面。将探头置于心尖搏动点,示标指向左肋弓,声束指向右胸锁关节来获得此切面。必要时请患者身体略向右转。如图6图6其中显示的解剖结构有:右心房、三尖瓣、右心室、房间隔、室间隔、左心房、二尖瓣、左心室,该切面可用来判断有无三尖瓣下移畸形,解剖学左右心室位置及心房心室连接关系的判断,观察与心内膜垫相关的心脏疾病,判断有无左室室壁瘤形成等。接着在心尖四腔心切面的基础上,轻度将探头顺钟向旋转15°后,向胸壁方向前翘,使左心室侧出现左心室流出道及主动脉根部结构。如图7图7切面中可以显示的解剖结构有:右心房、三尖瓣、右心室、房间隔、室间隔、左心房、二尖瓣、左心室,主动脉根部,该切面主要用于评价主动脉瓣结构及功能、室间隔的连续性和左室流出道病变。接着在心尖四腔心切面基础上逆时针旋转我们分别可以获得心尖两腔及三腔心切面,当探头旋转约60°,直至右心腔完全消失时可显示心尖两腔心切面。如图8图8:在此切面中可以显示的解剖结构有:左心室前壁及下壁、二尖瓣、左心房,观察有无节段性运动异常及室壁瘤形成。接着在两腔心切面基础上继续逆时针旋转探头直至主动脉根部长轴出现。如图9图9切面中可以显示的解剖结构有:右心室、室间隔、左心室、左心室后壁、左心室流出道、主动脉瓣、主动脉窦部、近端升主动脉、左心房,是观察左室流出道、主动脉瓣的很好切面。接下来,将探头置于剑突下,声束指向左肩。声束平面与标准左心室长轴切面垂直。这时候请患者平卧,屈膝,放松腹部,配合呼吸显示剑突下四腔心切面图10此切面可以显示的解剖结构有:右心房、三尖瓣、右心室、房间隔、室间隔、左心房、二尖瓣、左心室,该切面是心尖四腔心的补充切面。在剑下四腔心的基础上旋转探头示标指向右肩,超声平面与上下腔静脉连线平行,这时候可以显示剑下两腔心切面,该切面是观察房间隔病变以及与腔静脉关系的重要切面。显示的解剖结构如图11图11切面中可以显示的解剖结构有:左心房、右心房、房间隔、上下腔静脉汇入右房口最后我们来讲下胸骨上窝主动脉弓长轴切面,首先请患者伸长脖子仰起头,然后将探头置于胸骨上窝,指向心脏方向,示标指向患者的左耳垂。这时候我们可见一弓状大血管结构,起始段为升主动脉,弓部的上端从右至左依次如图为无名动脉、左颈总动脉及左锁骨下动脉如图12所示,主动脉弓向左下后走行为降主动脉,该切面是观察降主动脉的病变的重要切面。图12显示的英文分别代表AAO: 升主动脉;ARH: 主动脉弓;DAO: 降主动脉;RPA: 右肺动脉;LI: 头臂动脉;LA: 左心房;LCCA: 左颈总动脉;LSCA: 左锁骨下动脉☆ 指导老师:柏医生;审稿老师:蒋艳艳医生 赞 (0) 相关推荐 心脏超声:各种切面各种图 心脏超声:各种切面各种图 第一节心脏检查 一.视诊 病人尽可能取卧位,医生站在被检查者的右侧,视线与被检查者胸廓同高. (一)胸廓畸形 正常人胸廓前后径.横径左右基本对称. 1.心前区隆起正常人心前区外形(即心脏在前胸壁下的投影 ... 全方“位”了解二维超声心动图 由于探头放置的位置被限制在肋骨与充气的肺脏之间的狭窄透声窗,超声心动图技术有别于腹部探查技术.最好使用扇形或弧形探头进行超声心动图检查,配套相控阵技术更好. 为了使大家更清晰的看懂,先介绍一下常用的专 ... 【西综小知识】心脏瓣膜病 有梦去努力 2019-10-22 徐琦老师西综知识点专题点击「医学徐琦老师」可快速关注 知识点笔记 严重二尖瓣关闭不全,在心室收缩时血液会有两个去路:一个是往心房反流,一个是往主动脉走.这样很快就把血 ... 曹雁:先天性心脏病之左上腔静脉永存的超声特征·365医学网 先天性心脏病之左上腔静脉永存的超声特征 作者:曹雁[1] 单位:湖北省黄冈市武穴市第一人民医院[1] 概述 左上腔静脉永存亦称双侧上腔静脉畸形,由胎儿期的左前主静脉与左Cuiver管不闭合而形成 ... 全面!脾脏常用标准切面及相关疾病的超声诊断 脾脏 概述 脾脏位于左侧季肋区,相当于第9-11肋深面的左侧膈和胃之间,其长轴和第10肋方向基本一致.脾脏位于左膈下,胃.左肾.胰尾和结肠脾曲的外侧.脾脏的形态.大小存在较大的变化,一般情况下呈卵圆形 ... 胎儿心脏超声常用切面 你需要掌握的都在这里 四腔心切面观察内容: 1. 心脏约占胸腔 1/3: 2. 心尖指向胸前左前方: 3. 心脏轴与胸腔前后轴之间夹角为 45°±20°: 4. 左.右心房及心室大小基本相等,28 周后右心室略大于左心室: ... 零基础入门【心脏超声】,切面与测量先学这 3 步! 首先,床旁超声的学习是没有门槛的.如果说有门槛,那就是得有一台超声机器. 掌握基础的切面与测量看图说话,你也可以独立操作不慌张.这次先来讲各科室都应用广泛的「心脏超声」解读. 探头正确选择与放置才能获 ... 视频 | 心脏超声测量标准参考 来源:腾讯视频 心脏超声测量标准参考(视频)... 来源:腾讯视频 作者:南医超声微视频 版权归原作者所有,侵权请联系删除 超声常用心脏切面(多维详解) 还有什么切面,欢迎各位同仁补充,谢谢! 心脏超声标准切面及测量 由胡满英老师讲解的<超声心动图基础及主要切面注意要点>在千聊直播间:即时超声课堂播出,欢迎大家收听 3D心脏超声:胸骨旁的九个标准切面(视频) 心脏超声有时是个难点,主要是因为解剖复杂,往往需要很强的空间想象力才能真正完全学会心脏超声,今天我们就首先从胸骨旁的9个切面来看看,3D下,它是怎么一回事. 01 胸骨旁长轴切面 02 胸骨旁主动脉短 ...