降压药哪种效果好副作用小

降压药物分为五大类,要根据年龄及既往疾病史选择合理的降压方案,降压药各有利弊,具体如下:

第一类是利尿剂,适用于轻、中度高血压,对于高血压合并水肿的患者比较适用,不良反应主要是低血钾症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢;

第二类是B受体阻滞剂,适用于高血压合并心率较快的患者,对于急性心力衰竭病态窦房结综合征房室传导阻滞患者禁用;

第三类是钙通道阻滞剂,对于老年收缩期高血压患者有很好的治疗作用,对血脂、血糖无明显影响,服药依从性较好,但是具有心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应;

第四类是血管紧张素转换酶抑制剂(即ACEI类降压药),适用于高血压合并冠心病伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、糖尿病、肾病、蛋白尿的高血压患者,不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿,对于高血钾症、妊娠期妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用;

第五类是血管紧张素2受体拮抗剂(即ARB类降压药),最大的特点是药物的不良反应较少,一般不会引起刺激性干咳,持续治疗依从性较高。

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