癌症的真相：近期我听过最棒的演讲，可惜知道的人太少了

李治中，清华大学生物系本科，美国杜克大学癌症生物学博士，前跨国顶尖制药公司癌症新药开发部实验室负责人。著名科普作家，北京大学药学院客座教授，中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会首届委员。

李治中，笔名菠萝，拾玉儿童癌症公益基金会创始人、科普作家、北京大学客座教授。

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2016年4月份的时候，魏则西，一个大学生，由于被莆田系的医院忽悠着去做了一个生物疗法，花掉了20多万最后去世。

他当时在知乎上发了一篇文章说，你认为人性最大的恶是什么？这件事对很多人来说很愤怒，对很多人来说很痛苦，但是对我来说很遗憾。

因为在魏则西事件发生一年半以前，我就已经写过科普文章说：“他接受的这种疗法是无效的”。当时我用的标题是《谋财不害命，中国的免疫疗法现状》,但这篇文章出来之后却被淹没在很多伪科学，以及很多商业推广里面。

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癌症现在确实是中国一个很大的问题。现在每一年中国新诊断的癌症患者数目已经超过了400万，去世的人口超过了280万。这个概念意味着每一分钟，就会有超过8个人被诊断为癌症，5个人因为癌症而去世。

然而癌症最大的风险因素，不是空气污染，不是转基因食品，而是寿命。无论男女，当人超过了55岁之后，癌症发病率就开始指数性的上升。

为什么现在的癌症患者越来越多，主要是因为大家活的时间越来越长，目前中国70岁以上的人已经高达8000万以上了。

为什么癌症是一个老年病？因为癌症的发生需要两个最核心的因素：一个是基因突变，一个是免疫逃逸。正常情况下，一个癌细胞从正常的细胞变成癌细胞需要20～30年。

根据美国现在的统计，女性里面37%，男性中的42%的人，一生之中都会遇到癌症。况且这个比例远远高过大家的想象。如果是一个七口之家，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷再加上父母还有小孩，现在还有二胎。八口之家的话，这八个人里面出现一个癌症患者的概率超过了90%。

我们一般人拒绝谈癌症，我们把头埋在沙子里面，就像是鸵鸟逃避现实一样。但是对于癌症我们必须提前了解，不然的话一旦身体出现问题，那么你就是最容易上当受骗的那个。因为你不了解真相。

很多人一听到癌症就觉得死定了。比如说白血病，很多人觉得得了白血病就是一个死。因为大家电视剧看多了，尤其是日剧和韩剧。

据统计有超过1000部电视剧和电影里面的主角都死于白血病，但事实上白血病被治好甚至治愈的概率是非常高的。从生存率上来讲，现在白血病五年患者的生存率已经超过了70%，对于某一些亚型的白血病患者来说生存率甚至超过了90%。

在古代或者是西方，遇到癌症基本都是束手无策的，但是现在不一样了，因为癌症在过去的一百年里，我们对它产生了三次革命性的认知。

第一次，是我们知道了癌细胞是快速生长的产物。

第二次，我们知道了癌症是会发生基因突变，这次认知产生在基因检测出现以后。

第三次，我们知道了它不仅要发生基因突变，还要摆脱免疫系统的监管。这是最近几十年的事情。

我们在认知它的同时，还开发出了不同的治疗方法。因为知道它失控生长，所以我们发现了化疗、放疗等办法，从而杀死这些快速生长的肿瘤细胞。后来因为基因突变我们发明了靶向疗法，因为知道它免疫逃逸，我们又开发了免疫疗法。

我们现在都是越来越希望，能够让更多的患者不用接受化疗。不是因为化疗无效，而是因为它的副作用太强了。如果我们能够无限地给病人用化疗药物的话，我们早就把癌症给克死了。但是很多时候，在我们还没有用到足够多的剂量时，病人就受不了了。

相比化疗的副作用，靶向药物和免疫药物的治疗效果通常都比化疗的适用性更强。

2012年的时候，美国有一个小女孩叫Emily，她得了一种非常罕见的儿童白血病。她经历了当时的标准化疗法，化疗完了之后效果不错，于是她就回家了。但是很不幸她成为了那20%～30%会复发的病人，于是过了一年她的肿瘤又复发了。

到了医院以后，当时的标准化疗法就成了更大剂量的化疗。但是很不幸的，治疗半年之后又复发了。在当时，化疗两次复发之后就已经没有治疗办法了。

但是家长依旧没有放弃，他到网上搜索了无数的临床实验。于是被他发现了一个新的没有人用过的疗法，叫CAR-T免疫细胞疗法。当时没有人知道这个会不会有效，Emily成了第一个尝试这种疗法的小孩。但结果是震惊的，一年之后Emily体内的癌细胞就已经完全消失了。

战胜癌症是否一定需要杀死每一个癌细胞?其实是不需要的。我们不一定要杀死每一个癌细胞，而是要把它控制住，把它变成慢性病和它共存就可以了。事实上全球已经有超过3500万人带瘤生存,现在给大家讲几个关于癌症治疗的误区。

谣言一：纯天然=无公害

古代所有的毒药都是天然的。马兜铃酸是世界上已知的化合物里面，引起基因突变的原因之一，影响力甚至超过了吸烟。

很多人为了保肝，就吃了很多的中草药，然而这些中草药当中正好含有马兜铃酸，反而造成了双重的刺激。中国的肝癌患者当中，有很大一部分都携带马兜铃酸这样的基因突变。中国是一个肝癌的高发区，全世界一半以上的肝癌患者都在中国，主要原因是乙肝病毒的携带者特别的多。

谣言二：去医院死的快

前段时间一个年轻的演员得了淋巴瘤，如果通过正规治疗效果应该是不错的。但是她盲目听信周围人的说法不去医院，去山东烟台找了某个农村里面的老神医。

那个老神医用拔火罐和针灸的办法来帮她治疗癌症。对方看似采用了一种纯天然的疗法，不幸的是她很快就去世了。最后在被送到医院抢救的时候，基本上已经毫无作用。

遗憾的是，最终她不是死于癌症，而是死于拔火罐和针灸时的细菌感染。

其实在她得了淋巴癌以后，体内的免疫系统已经很弱了，这时候采拔火罐这种办法导致毛细血管破裂其实极容易造成细菌感染。

谣言三：酸性体质致癌

网络上谣传的酸性体质致癌理论有三点：1. 正常的血液PH值都是7.35～7.45，所有伪科学的第一句话都是科学的；2. 我们的PH值如果小于7就会死；3. 健康到亚健康之间区别就是身体呈现酸性，具体表现为酸、酸+、酸++。

如何判断自己身体是否呈酸性，伪科学给出的解释是：1. 自我感觉，如果你感觉不好，你就酸了。2. 免费寄PH值的试纸，连续三天早上测自己的唾液，如果低于7的话就是酸性体质。

这里面用了一个非常强的偷换概念。刚才是血液，现在是唾液，唾液的PH值是6.8～7.1。所以只要敢测，就一定是酸性体质。

虽然中西医当中都不存在酸性体质理论，但是网络上却出现了一大批的排酸产品，进一步增强了伪科学的说服性。

谣言四：饿死癌细胞

癌细胞生长速度快，需要大量的糖分来支撑生长。然而身体里，很多的细胞都很喜欢吃糖，比如我们的脑神经细胞、免疫细胞。所以通常来讲，在饿死癌细胞之前，人体的其他细胞也受到严重影响。

在美国，患者的营养支持是整体治疗当中非常重要的一个环节，中国医疗在这方面还是有些落后。据调查显示中国20%～30%的患者最终都是被饿死的，其实癌症病人更应该吃好吃饱。

预防大于筛查，大于治疗

癌症发现的早的话，通常都是不致命的。零期、一期二期患者的存活率其实是非常高的，即使到了三期，治疗效果也是很不错的，但到了四期癌细胞广泛转移之后治愈率就比较低了。

癌症的发病率是在20年左右的，如果能早点筛查发现，之后把它切掉就可以治愈。比较重要的一点是：现有的技术里面，没有一种靠谱的技术可以筛查多种癌症。

现在市面上太多的商家在网络上疯狂宣传，仅用一滴血就可以查出多种癌症；或者仅凭体检就可以查很多癌症，这些信息不能说是完全虚假，但基本上都是过度宣传。绝大多数情况下，一种筛查办法就只能检测一种癌症类型。

癌症就是通过基因突变和免疫逃逸这两个综合因素造成的，如果我们能够避免一些会引起基因突变、免疫逃逸，或者别的一些环境因素的话，其实现有50%的癌症问题都是可以预防避免的。

导致癌变的因素有哪些呢？烟酒、缺乏运动、不良饮食习惯、缺乏膳食纤维、慢性炎症、电离辐射、感染、免疫缺陷、环境污染等等。

鼻咽癌、胃癌、宫颈癌、食道癌、肝癌这几种是罕见的在发展中国家包括中国，发病率比发达国家高的癌症类型，他们被称为穷人癌。影响这几种癌症出现的最主要因素不是年龄问题，而是环境因素。

胃癌和大家的饮食习惯密切相关，和幽门螺旋杆菌的感染也密切相关。因为中国不实行分餐制，所以经常交叉感染。中国70%以上的成年人都携带幽门螺旋杆菌，这在欧美是非常少的，正是因为如此，胃癌在中国的发病率很高。宫颈癌、HPV的感染，也跟体检过程中的筛查不严格有密切的关系。

食管癌，是因为大家都喜欢吃烫的东西。趁热喝其实是一个非常糟糕的习惯，世界卫生组织已经把65度以上的饮品指定为致癌物品。

肺癌现在是中国的第一大杀手，每年死于肺癌的人是所有癌症里面最多的。中国占了世界1/5的人口，但是有1/3的肺癌患者都在中国，主要因为中国有全世界1/3的吸烟人口。中国的吸烟人数的数量庞大到，超过了第2位～30位的29个国家的总和。

在香烟出现之前，肺癌是一种罕见病，肺癌是一种极其少会出现的癌症类型。像肺癌这种完全可以预防的疾病，我们应该把它遏制在萌芽之中。预防永远大于筛查，更大于治疗。

随着科学的进步，包括抗癌方面的，医疗学术界早已经取得了不少优秀的成就，只要大家正确的认识癌症、了解癌症，学会辨认医疗伪科学，杜绝江湖骗术，走正规的医疗渠道，那么癌症的治疗其实并不难。

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