中医经方拯救你的睡眠！ | 仲圣经方医案失眠合辑（2）
失眠在中医学中被称为「不得卧」、「不得眠」及「不寐」等，其原因大体是阴阳不协调所致！《类证治裁》载：“阳气自动而之静则寐；阴气自静而之动则寐。不寐者，病在阳不交阴也。”就是说，只有阴阳相交才能保证良好的睡眠，一般阳盛阴衰、阴阳不能相交就会引起失眠。长期的失眠障碍对人的影响很大， 经方治疗失眠从改善体质入手，效果极佳。仲圣医案系列，分享经方发热合辑。
患者：杨某
性别：女
年龄：13岁
初诊：2019年6月25日
主诉：一直睡眠不好，饮食不好，挑食，最近可能是因为要考试，已经连续两天晚上睡不着，胸闷不想动，不起床，不去上学，经期量少，周期正常。
现病史：晨起时有口干口苦，懒言，舌淡苔薄白，脉弦数。
诊断：情志失调性失眠
方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤
方组：柴胡60g 半夏20g 黄芩20g 茯苓20g 党参20g 肉桂20g 大黄20g 龙骨20g 牡蛎20g 磁石20g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕）
煎服方法：3斤水泡透，水开后再煮40分钟，去滓重煎后留药，分三次热服。
剂量：3剂
禁忌：辛辣，寒凉，油腻，绿豆制品。
治疗效果：2019年6月29日，患者母亲自诉喝一顿后当天晚上就好好的睡觉，第二天就去上学了，3剂服完感觉服药后开心多了，厌食也好了，妈妈特别高兴。
（四川施艳梅医生医案）
患者：赵某
性别：女
年龄：56岁
主诉：失眠3年
现病史：该患者失眠三年，近日加重，入睡困难，每日仅能睡1个多小时，饮食正常，晚上尿频，上半身出汗严重，心悸，不怕冷，手脚凉。舌淡白，舌尖变有红点，苔薄白，脉浮弦细。
方剂：柴胡桂枝汤去芍药加龙骨牡蛎汤
剂量：21剂
方组：柴胡60g 桂枝30g 炙甘草15g 党参25g 半夏30g 龙骨25g 牡蛎25g 黄芩25g 生姜25g（切）大枣6枚（撕）
煎服方法：水煎服，一日三次。
治疗效果：口服21付临床治愈！
（辽宁孙建辉医生医案）
患者：路某
性别：男
年龄：20岁
初诊：2018年10月31日
主述：自言自语，晚上睡不着2周。
既往史：年少12岁左右和家人闹矛盾，自己喝大量白酒，醉了。从此开始出现胡言乱语，甚至打骂家人，有幻听，家人多次将其送往精神病医院疗治，服西药可以控制病情，但病情不断反复。过敏史无特殊。
舌质：淡
舌苔：薄
脉象：弦
现证：白天晚上不睡觉，胡言乱语，时好时坏，晨起无口干口渴，二便正常，饮食调，无自汗夜汗。
治则：解郁滋阴
诊断：躁证
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤
方组：柴胡120g 党参45g 茯苓45g 龙骨45g 牡蛎45g 肉桂45g 磁石45g 生黄芩45g 制半夏60g 生大黄60g 生姜45g（切） 干枣12枚（撕）
剂量：7剂
煎服方法：3000ml冷水泡透，水开煎取1200ml，去渣再煎余600ml，分三次一日，饭后热服。
忌：绿豆。
二诊：药后大便通畅，晚上能睡一会儿，幻听消失，自言自语减少。但有头胀，自感有气直冲头部，很难受，出现阳强。
舌质：淡红舌底有淤络
舌苔：薄
脉象：弦。（按长期患病，体质虚，气行不畅，淤堵血脉）
更方：桂枝加龙骨牡蛎汤
方组：桂枝45g 白芍45g 龙骨45g 牡蛎45g 炙甘草30g 生姜45g(切） 干枣12枚（撕）
剂量：7剂
医嘱：1400ml冷水泡透，水开煮30分钟，余600ml，分三次一日饭后热服。
三诊：病情减轻，自言自语好很多，阳强好多了，幻听时而发生，头胀没有完全消失。总之，好受多了。
（西安景兴宇医生医案）
患者：贺某
性别：女
年龄：48岁
初诊：2019年1月9日
主诉：严重失眠一年多，中西药无明显好转，经人介绍来我处治疗。
现病史：舌淡，苔薄白腻，脉浮弦，大便干。
诊断：失眠
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤
方组：柴胡60g 肉桂20g 黄芩20g 制半夏60g 党参20g 龙骨30g 牡蛎30g 磁石20g 大黄30g 茯苓20g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕）
剂量：3剂
煎服方法：1400ml冷水泡透，文火煮取600ml，分三次一天热服。
禁忌：生冷寒凉
二诊：2019年1月11日，更方柴桂汤3剂，第二天打电话问她，说昨晚睡到今早不想起床，从没这样睡好过。
（贵州王建军医生医案）
（河北路贤伯医生医案）
