『西医西药』脏腑结构与功能

此脏腑气机图是根据八卦的阴阳属性而描述。比如，坎为肾，坎是阳卦，阳代表气上升，所以，肾气上升于心。同样道理，离主心，离卦是阴卦，阴代表下降，所以，心气以下降于肾为心功能达到正常。心肾相交就是心气潜降、肾气上升的最终结果。震为肝，艮为脾，震与艮都是阳卦，阳代表气上升，所以，肝气与脾气都以上升为正常，若下降就是异常。巽为胆，坤为胃，巽与坤都是阴卦，阴代表气下降，所以，胆气与胃气都以下降为正常，若上升就是异常。

心阴：心之阴气，与心阳相对而言，心之宁静、内守、濡润的一面，并可制约过亢的阳热。生理学名词。即心的阴液，与心阳相对而言。其生理、病理和心血密切相关，并和肺阴、肾肺等的消长盈亏有关。如阴虚内热的病症，常同时表现心、肺、肾等三脏阴液的亏乏。心阴不足心律失常的治则是：滋阴养血，宁心安神。方用天王补心丹(《摄生秘剖》)：人参 6g，玄参10g，丹参12g，茯苓12g，五味子10g，炙远志10g，桔梗10g，当归12g，天冬12g，麦冬15g，柏子仁12g，酸枣仁12g，生地15g。方用天冬、麦冬、玄参、生地滋养心阴；当归、丹参补心血；人参、茯苓补心气；酸枣仁、柏子仁、五味子、炙远志养心安神。共凑滋阴养血，宁心安神之功。若阴虚不甚，虚火明显者，临床表现有心烦、眠差、五心烦热、盗汗口干者，可用朱砂安神丸(《医学发明》)：水飞朱砂3g，黄连6g，生地15g，当归15g ，甘草10g。本方有清泻心火、养心阴、补心血、宁心神之功效。心阳：心之阳气，与心阴相对而言，心之兴奋、推动、温煦的一面。生理学名词。心的阳气，与心阴相对而言。心阴、心阳互相依附为用。心阳是心气的体现。心气虚则气短，脉弱，心悸，自汗，精神萎靡。心气大虚则伤及心阳，出现寒象，甚则大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝等证候。肝阴：肝之阴气，与肝阳相对而言，肝之滋养、宁静、柔润的一面，并能制约过亢的肝阳。肝阳：肝之阳气，与肝阴相对而言，是肝之温煦、升发、疏泄的一面。指肝的某些功能活动方面的变化情况。在正常情况下﹐肝阳和肝阴保持相对平衡;如果阴不制阳﹐就会肝阳上亢﹐产生头痛﹑眩晕﹑易怒﹑耳鸣﹑失眠等症状。脾阴：脾之阴气，与脾阳相对而言，脾之宁静、濡养、收摄的一面，并可制约过亢的阳热。脾阴 ，生理学名词。①指存在于脾脏的阴液（包括血液、津液等）。②指脾脏本身，与胃阳相对而言，脾脏为阴，胃腑为阳。③每脏皆有阴阳，脾阴与脾阳相对而言。脾阳：脾之阳气，与脾阴相对而言，脾之温煦、推动、升清的一面。脾阳，生理学名词。脾的运化功能及在运化活动过程中起温煦作用的阳气，是人体阳气在脾脏功能方面的反映。脾的运化水谷、运化水液、升运清阳、温煦四肢肌肉等功能，都是脾的阳气完成的。如脾阳虚，可见食欲不振、腹部胀满、大便溏泄、四肢不温，或痰湿内生，或水湿停滞等一系列症状。脾气以上升为健，不升易头晕泄泻，四肢困倦，内脏脱垂。肺阴：肺之阴气，与肺阳相对而言，肺之滋润、宁静、内守的一面，并可制约过亢的阳热。即充养肺脏的津液，或称“肺津”。肺阴为水谷之精气所化生，与肺气相互为用，为维持肺功能所必需。临床上的肺阴不足，往往见乾咳，舌苔薄白干燥。肺阴的进一步耗损可以呈现肺燥火盛的证候。肺阳：肺之阳气，与肺阴相对而言，肺之温煦、运动、升散的一面。肾阴：肾之阴气，与肾阳相对而言，是肾之宁静、滋润、濡养和成形的一面，并可制约过亢的阳热。肾阴，生理学名词。又称元阴、真阴、肾水、真水。是全身阴液的根本。对机体各个脏腑器官起着滋润和濡养的作用。肾中精气是机体生命活动的根本，对机体各方面的生理活动均起着极其重要的作用。为了在理论和实践上全面阐明肾中精气的生理效应，将肾中精气的生理效应概括为肾阴和肾阳两个方面。肾阴和肾阳是机体各脏阴阳的根本，二者之间，相互制约，相互依存，相互为用，维护体内脏腑阴阳的相对平衡。肾藏先后天之精，肾精化为肾气，其中对机体有温煦、激发、兴奋、蒸化、封藏和制约阴寒等作用者称之为肾阳，亦称为元阳、真阳、真火；对机体有滋润、宁静、成形和抑制过度阳热等作用者称之为肾阴，亦称为元阴、真阴、真水。肾阳能促进人体的新陈代谢即气化过程，促进精血津液的化生并使之转化为能量，使人体各种生理活动的进程加快，产热增加，精神振奋；肾阴则抑制或减缓人体的过度的新陈代谢过程，使精血津液转化为能量减少，人体各种生理活动的进程减慢，产热相对减少，并使气聚成形而化为精血津液，精神也趋于宁静内守二者相反相成，共同调节控制着人体的脏腑功能活动和精血津液的代谢过程。有时也称肾精为肾阴。中医所谓肾水是指所有的体内不容易流失的体液，如：骨髓、精液、胰岛素、荷尔蒙、关节即润滑液等（喝水因容易变成尿排出体外，故称之为虚水）。人体所属的水与火的关系有如烧开水；当水充足，且火也很大时，其生命力必然旺盛。如果再吃些燥热的食物后，则会火气太大，实火用虚水来降火。当水充足而火太小时，只要补充燥热食物（或补元气），就能维持平衡。肾阳：肾之阳气，与肾阴相对而言，是肾之温煦、推动、运动、兴奋和气化的一面。肾阳 中医名词。亦称“真阳”．“元阳”．“命门之火”。肾中精气是机体活动的根本，对机体各个方面的生理活动起着极其重要的作用。为了在理论和实践上全面阐明肾中精气的生理效应，将肾中精气的生理效应概括为肾阴和肾阳两个方面。肾阳有温养腑脏的作用，为人体阳气的根本。肾阳与肾阴相互依存，两者结合，以维持人体的生理功能和生命活动.肾藏先后天之精，肾精化为肾气，其中对机体有温煦、激发、兴奋、蒸化、封藏和制约阴寒等作用者称之为肾阳，亦称为元阳、真阳、真火；对机体有滋润、宁静、成形和抑制过度的阳热等作用者称之为肾阴，亦称为元阴、真阴、真水。肾阳能促进人体的新陈代谢即气化过程，促进精血津液的化生并使之转化为能量，使人体各种生理活动的进程加快，产热增加，精神振奋；肾阴则抑制或减缓人体的过度的新陈代谢过程，使精血津液转化为能量减少，人体各种生理活动的进程减慢，产热相对减少，并使气聚成形而化为精血津液，精神也趋于宁静内守，二者相反相成，共同调节控制着人体的脏腑功能活动和精血津液的代谢过程。肾水分壬水及癸水，壬水为先天，至清至灵，为炼丹的物质基础；癸水为后天，由欲念而来，浊而不清。《内景经》“肾属北方水，为黑帝。生对脐，附腰脊，重一斤一两，色如缟映紫，主分水气，灌注一身，如树之有根。左曰肾，右曰命门，生气之府，死气之庐。守之则存，用之则竭。为肝母，为肺子，耳为之官。天之生我，流气而变谓之精，精气往来谓之神。神者，肾藏其情智。左属壬，右属癸，在辰为子亥，在气为吹，在液为唾，在形为骨。久立伤骨，为损肾也。应在齿，齿痛者，肾伤也。经于上焦，荣于中焦，卫于下焦。肾邪自入则多唾，膀胱为津液之府，荣其发也”。胃阴：胃的阴液，与胃阳相对而言，指胃之柔和、滋润的一面，与胃阳相互协调，以维持胃的正常通降及纳食化谷功能。生理学名词，胃的津液，与胃阳相对而言。胃阴胃阳互相为用，共同维持正常的纳食化谷功能。《临症指南医案·脾胃》：“知饥少纳，胃阴伤也。”温热病热盛伤胃，导致胃阴亏耗，出现烦渴、咽干、便秘、舌红少苔，脉细数等证。《温热论》：“舌绛而光亮，胃阴亏也，急用甘凉濡润之品。”胃阳：胃的阳气，与胃阴相对而言，指胃之受纳、腐熟的一面，与胃阴相互协调，以维持胃的正常通降及纳食化谷功能。生理学名词。胃的阳气，与胃阴相对而言。胃阳与胃阴相互为用，共同维持正常的纳食化谷功能。胃阳虚则寒，降纳失职，可见饮食不化，胃脘胀痛，呕吐清涎等症。《临症指南医案·脾胃》：“胃阳受伤，腑病以通为补，与守中必致壅逆。”心火：如果是虚火，则主要表现为低热、盗汗、心悸心烦、失眠健忘、口干、舌尖红等。用莲子、大米适量共煮常服，或平时将黄连片含在口中并慢嚼，将药液咽下，均有清心火之功效。如果是实火则表现为反复性口腔溃疡、心烦易怒、口干、小便短黄伴有淋刺痛甚至尿血、舌尖红等。治疗常用“导赤散”、“牛黄清心丸”。肺火：咳嗽无痰或痰少而粘，干咳时间较长，有时痰中带血;潮热盗汗、手足心热;午后两颧发红并有失眠、口干、咽喉发燥、声音嘶哑、舌红嫩等症状。可用百合30克、红枣10枚、大米适量共煮粥服，或用沙参10 克、麦冬10克、胖大海一枚泡茶饮服。胃火：实火为上腹部不适，伴有多食易饥、口干、口苦、烦躁不安、大便干结、牙痛、牙龈出血、鼻子出血、舌红苔黄等。宜以知母、黄苓、淡竹叶、石斛、天花粉等适量泡茶饮服，或者水煎服。虚火则表现为口渴、饮食减少有时有轻度腹胀、低热或潮热、大便干燥、舌红少苔或无苔等。可适量吃些蜂蜜、梨汁、甘蔗等。肝火：其症状类似高血压、脑中风等，表现为头痛剧烈、口苦有臭味、容易发怒、两肋胀痛、肢体麻木、烦躁难眠、吐血、舌边红等。可遵医嘱用一些清肝泄火的中药。肾火：主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动或疼痛。傍晚口干、烦热、失眠、盗汗，伴有腰膝酸痛或胫骨痛、足跟痛及遗精等，舌红无苔。平时可以用枸杞子、地骨皮泡茶饮，另外加服中成药六味地黄丸等。脏腑结构与功能（图文并茂）下一般情况，阴经走身体内侧，阳经走外侧。另外，手经属夏秋火金地支：小肠经、心经、胃经、大肠经、肺经、心包经。足经属春冬木水地支：膀胱经、肾经、三焦经、胆经、肝经、脾经。太阳经为上开，少阴经为下；少阳经为枢纽为表、厥阴经为里，阳明经为里闭。太阳经是六经之表，厥阴经是六经之里。太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经太阳经少阴经少阳经厥阴经阳明经开\阴中之阳阴中之少阳阴中之阳闭表里胆经、三焦经肝经、心包经胃经、大肠经表枢纽里膀胱经、小肠经肾经、心经表里六经之病位传递顺序：太阳——太阴——少阴——少阳——阳明——厥阴。六经之间可以相互传变。六经病证传变的一般规律是由表入里，由经络而脏腑，由阳经入阴经。太阴经为阴经之表太阴经为上开，少阴经为枢纽、厥阴经为里、闭。太阴经少阴经厥阴经开\阴中之阴阴中之少阴阴之绝阴、闭肺经、脾经肾经、心经肝经、心包经表枢纽里三阳病证以六腑的病变为基础；三阴病证以五脏的病变为基础。所以说六经病证基本上概括了脏腑和十二经的病变。运用六经辨证，不仅仅局限于外感病的诊治，对内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。引经，又称“引经报使”，是指某些药物能带引其它药物直达病所而起向导作用。它是在归经理论的基础上，通过长期临床实践总结出的一种用药经验。善用引经药，能提高用药的准确性，增加病所的有效药量，从而改善疗效。引经药一般解释为“引诸药直达病所”，即将不归该经的药物接引到该经病所的药物。历代医家论述的引经药物甚多，根据其引使的范围和性质可分为三类：十二经引经药、病证引经药、局部、穴位引经药。其应用在内科杂症中较少，而在外感病和外伤科病中较多。各类引经药又有各自特点。引经药的种类有关文献记载的引经药分类较乱，认定也不统一，经整理可分为如下两类：十二经手太阴肺经为桔梗、升麻、葱白、辛夷手阳明大肠经为白芷、石膏，足太阴脾经为苍术、升麻、足阳明胃经为白芷、石膏、葛根手少阴心经为细辛、黄连，手太阳小肠经为木通、竹叶，足厥阴肝经为柴胡、青皮、川芎、吴茱萸，足少阳胆经为柴胡、青皮，足少阴肾经为细辛、肉桂、足太阳膀胱经为羌活，手厥阴心包络经为柴胡、丹皮，手少阳三焦经为柴胡、连翘。六经太阳经用羌活、防风、藁本，阳明经用白芷、葛根、升麻，少阳经用柴胡，太阴经用苍术，少阴经用独活，厥阴经用细辛、青皮、川芎。辨证使用，有的放矢运用引经药，应以辨证为前提，充分考虑其本身的药性与功能，尽可能功能与导向统一，使药效得以充分发挥。如手少阴心经引经药黄连与细辛，清心火时选黄连，通心阳时用细辛。再如痛泻要方中的防风，既能引药入脾，又能散肝郁，舒脾气，胜湿止泻；龙胆泻肝汤之柴胡，既能引药入肝胆，又能舒畅肝胆。重视功能，不拘引经临床辨证用药组方，重要的是看药物的基本功能，而非一味强调某药的引经作用。实际上在众多的方剂中，选用药物的依据主要是功能与归经，而选药引经的则为数较少，这就是说，引经的作用是重要的，但并非是必须的。因此，不能过分夸大引经药的作用。十二经络之手太阴肺经本经腑穴主治喉、胸、肺病，以及经脉循行部位的其他病证。如咳嗽，气喘，少气不足以息，呼吸短促，咳血，伤风，胸部胀满，咽喉肿痛，手臂内侧前缘痛，缺盆(锁骨上窝)痛，肩背和上肢掌面桡侧痛冷，肩背寒冷、疼痛等证。手心热，烦心，小便频数，尿色亦有变化等。十二经络之手少阴心经主治病候本经腧穴主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其他病证。如咽干，口渴，目黄，胁痛，手心发热等。渴而欲饮，手上臂内侧疼痛，掌中热痛，心痛，心悸，失眠，神志失常。病机分析：手少阴心经支脉从心系上夹于咽部，心经有热则咽干；阴液耗伤手少阴心经穴位则渴而欲饮；心之经脉出于腋下，故胁痛；心经循臂臑内侧入掌内后廉，心经有邪，经气不利，故手臂内侧疼痛，掌中热痛。心脉痹阻则心痛；心失所养，心神不宁，则心悸，失眠；心主神明，心神被扰，则神志失常。十二经络之手厥阴心包经主治病候本经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病证。如心痛，胸闷，心悸，心烦，癫狂，腋肿，肘臂挛急等证。十二经络之手太阳小肠经主治病候本经腧穴主治头、项、耳、目、咽喉病，热病，神经病以及经脉循行部位的其他病证。如少腹痛，腰脊痛引睾丸，目黄，颊肿，肩臂外侧后缘痛等。下颌肿、耳聋、中耳炎、眼痛、头痛、扁桃体、失眠、落枕、腰扭伤，目黄、上肢后边内侧本经脉过处疼痛等。十二经络之手少阳三焦经主治病侯本经腧穴主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉病，热病以及经脉循行部位的其他病证。如腹胀，水肿，遗尿，小便不利，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，目赤肿痛，汗出，颊肿（腮肿），耳后、肩臂肘部外侧疼痛、无名指运动不灵等证。十二经络之手阳明大肠经本经穴位主治头面、五官、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病证。虚症：腹痛，腹鸣腹泻、大肠功能减弱、肩膀僵硬、皮肤无光泽、肩酸、喉干、喘息、宿便等。实症：腹胀、易便秘、易患痔疮、肩背部不适或疼痛、牙疼、皮肤异常、上脘异常等。十二经络之足阳明胃经主治病候本经腧穴主治肠胃等消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统某些病症和咽喉、头面、口、牙齿痛、鼻等器官病症，以及本经脉所经过部位之病症。如肠鸣腹胀，水肿，胃肠病、目、神志病、胃痛，呕吐或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻血丑，胸部及膝膑等本经循行部位疼痛，热病，发狂等病证。十二经络之足太阳膀胱经主治病候本经腧穴主治泌尿生殖系统、神经精神方面、呼吸系统、循环系统、消化系统病症和热性病，以及本经脉所经过部位的病症。本经主治头、项、目、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病证。如小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞多涕，鼻血丑，头痛，项、背、腰、臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等证。十二经络之足少阳胆经主治病候本经腧穴主治侧头、目、耳、咽喉病，神志病，热病以及经脉循行部位的其他病证。如口苦，目眩，疟疾，头痛，颔痛，目外眦痛，缺盆(锁骨上窝)部肿痛，腋下肿，胸、胁、股及下肢外侧痛，足外侧痛，足外侧发热等证。十二经络之足太阴脾经主治病候本经腧穴主治脾胃病，妇科，前阴病及经脉循行部位的其他病证。如胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀、便溏、下痢，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀，厥冷、足大趾运动障碍等。十二经络之足少阴肾经主治病候本经腧穴主治妇科，前阴病，肾、肺、咽喉病及经脉循行部位的其他病证。如：咳血，气喘，舌干，咽喉肿痛，水肿，大便秘结，泄泻，腰痛，脊股内后侧痛，痿弱无力，足心热等病证。如月经不调、阴挺、遗精、便秘、泄泻。十二经络之足厥阴肝经主治病候本经腧穴主治肝病，妇科、前阴病以及经脉循行部位的其他病证。如腰痛，胸满，呃逆，遗尿，小便不利，疝气，少腹肿等证。