如何安全关闭盆底腹膜？
导读
首先，在切开盆底腹膜的时候，应该有意识多保留一些侧壁腹膜，在不影响肿瘤根治原则的前提下，反折上侧腹膜应该尽量靠近肠管切开，可以减少缝合过程中的张力；其次，若遇到缝不上的情况，可在张力较大的地方两侧适度切开腹膜，缓解张力。
逐针拉紧或缝2-3针拉紧可能引起腹膜皱缩，使未缝合的边缘张力加大；若先缝成纺锤形，再一次性收紧缝线，可使张力均衡传递到每一针，减小腹膜撕开的可能性。
~Y型重建术中详解~
最好采用prolene线，避免不停去收紧缝线，可将张力均衡分配到每一针。
提供暂时的盆腔隔绝，容许盆内脏后移，缩小死腔。
减轻小肠与盆腔的粘连程度。
~膀胱腹膜翻瓣重建术中详解~
适用于盆腹膜缺损大，缝合张力大，或盆壁僵硬的患者，尤其是放疗后。
注意保留腹膜下的小血管，使用电切。
可将flap顶点与骶骨先固定一针。
责任编辑 | Zelin
赞 (0)