“血脂”升高，可以马上服用“他汀”？给你总结了几点用药情况

“医生，我今天刚检查出高血脂，我听朋友们将他汀的降血脂效果特别好，能不能给我开一点他汀回去吃？”

“他汀对于降血脂有很好的效果，但是也不是每种高血脂都需要吃的，我看过你的化验报告单，你的高血脂并不需要吃他汀。”

这是我的一个病人和我的对话，他查出高血脂之后就要求服用他汀降血脂，但事实上，并不是所有的高血脂都可以服用他汀的。

高血脂属于一种慢性的疾病，无论是从治标还是治本的角度都需要长期药物治疗的介入才能稳定维持病情的。相信所有的高血脂患者都对他汀不陌生吧，他汀是医学界公认降血脂效果很好的药物，不仅能够控制血脂，而且对于清除血液中的多余的胆固醇也有很好的作用。有报告显示，在2016年，他汀被认为是治疗高血脂的最佳药物，无论是在临床应用还是在理论使用的方面，他汀都是当仁不让的降血脂第一药物。

血脂高就要服用他汀吗？

他汀虽然对于降血脂有着很好的效果，但是中国有句老话叫做：是药三分毒。只要是药物，在治疗疾病的同时，就一定会对身体产生不良的影响，都会有一定的副作用。他汀也是一样的，所以，即便是血脂高，在非必要的情况下，都是不建议服用他汀的。

很多人对于高血脂都存在一个误区，就是高血脂指的就是血液中的脂肪含量高于正常值，其实不然，不仅仅是脂肪含量，还有血液中的胆固醇和甘油三酯增高，同样被称作高血脂。

在服用一类药物的时候，我们需要了解这类药物的作用，比如他汀，可以降低低密度脂蛋白和胆固醇。从他汀作用的针对性位置来看，如果造成患者血脂高的原因是高密度脂蛋白，那么他汀的效果就是不明显的了，患者也就不需要吃他汀了。而且如果是因为甘油三酯高而造成的血脂高，那就更不需要服用药物了，因为这个高血脂可以通过改变生活方式和饮食结构而改善，可以不吃药治疗的疾病，当然最好就是不吃药了。

那么什么情况下需要服用他汀呢？

1、低密度脂蛋白过高

一般情况下，我们医生会根据患者的低密度脂蛋白的数目决定是否需要给患者用他汀，血液中的低密度脂蛋白的正常值最高含量是4.9，如果化验单中血液低密度脂蛋白的量高于4.9，那我就会推荐患者服用他汀控制了。

2、患有动脉粥样硬化

他汀的降血脂效果很好，很多患者服用过后血脂高的情况有了明显的改善，但是血管中仍然有粥样硬化，我们也是会建议服用他汀的。他汀不仅有逆转斑块的作用，还有稳定斑块的作用，防治斑块破裂导致血栓发生。

服用他汀有哪些需要注意事项吗？

1、避免和其他药物的反应

文章的开头就和大家提到过，高血脂是一个慢性疾病，所以治疗也需要通过慢慢控制来达到目的，高血脂患者大多不只是有一种脂蛋白升高而引起的血脂高的疾病，而是有多种因素共同造成的结果，所以在治疗过程中，我们大多都会选择一种主要药物控制最高的脂蛋白含量，同时再挑选其他的药物辅助治疗。

在患者服用他汀的时候，同样会吃不止一种类型的其他降脂药，两种药物同时服用，如果两种药物的化学性质是相冲的，在体内产生化学反应，或者两种药物碰撞时体内的药效会被中和掉，就会产生极大的副作用，比如有些患者会感到恶心呕吐、头晕不止，更有甚者在服用药物之后会直接晕倒。

所以医生如果建议你服用他汀的话，平时还有什么其他服用的药物，一定要及时知会，这样医生才能够做出准确的判断，避免两种药物的功能相互影响，以便做出准确的判断，两种药物是否能够同时服用。

2、身体出现强烈的不良反应

他汀的治疗效果是医学界公认的，但是他汀因为药性非常强，也存在着许多副作用。患者在服药期间，我都会嘱咐患者观察自身是否对他汀的服用产生了较大的不良反应或者不适感，如果有，就需要及时停药，来医院做相关的检查。

毕竟每个人都存在着个体差异，同一种药物对待不用的人服用，药效和药性都是不一样的，所以吃药最不能一概而论，而需要小心谨慎。

3、要谨慎小心，不要服用与他汀效果相克的食物

根据研究显示，他汀服用期间，不可再食用酸性的水果，比如柚子、橘子、柠檬等果酸含量较高的水果，还有不能摄入过量酒精，吸烟的习惯也要戒掉，因为这些食物中的成分会与他汀中的化学成分产生化学反应，从而降低甚至消除他汀的药效。

4. 不能私自改变服用剂量

不只是他汀，在服用任何药物的过程中都不能私自增减药物的剂量。很多患者因为他汀降低血脂的药效好，就不节制饮食，肆无忌惮进食，然后增大他汀的服药量，或者因为短时间内服药效果不明显就减少服药量的。这些都是服药的大忌，因为这样不仅会影响他汀的药效，更会对身体的组织细胞产生损害，特别是肝脏细胞。所以无论效果如何，都要在医生的指导下增减药物。

以上就是我给到大家的一些建议和想法。他汀虽然是公认的很好的降脂药，对于降血脂有着举足轻重的作用，但是同时他汀的副作用和对身体的不良影响也是不能被忽视的。所以一旦发现有高血脂，也不能完全依赖药物的治疗，还是要把重心放在改变生活习惯和饮食结构上面，根据医嘱正确使用药物，把药物和生活方式结合起来，达到恢复健康的目的。

而且根据个体差异的不同，用药的方式和量上也会或多或少有差距，所以不要听别的患者怎么讲而后与自己做比对改变服药的状态，即便是需要，也是应该和主治医师商量之后改变的。

他汀可以降血脂，高血脂也不一定需要服用他汀，服药要慎重，我们要对自己的健康负责。