王辉萍

用药特色

一、调整平衡，寒热并用

内妇科病用药，主要是调整平衡，常寒热并用，也是起到协调作用。如左金丸，黄连苦寒、吴茱萸辛热，作用截然相反，两药同用，互补短长，治疗肝郁气滞类病证，疗效明显。或加养血敛阴、柔肝止痛的白芍，名戊已丸，协同用药，更可加强其作用。再如苦寒的黄连与辛热的肉桂，名交泰丸，可交通心肾，治疗心肾不交的失眠等症，确有良效。

二、活血化瘀药的使用

妇科病常用活血化瘀药，临床上大致分养血活血、活血化瘀、攻瘀散血、破症攻血等几类。其分别主要是药物力量强弱的差别，此外，性味不同辨证应用时也不同。例如：活血化瘀类，泽兰、姜黄是辛苦温，川芎、红花是辛温，吴茱萸为辛热，郁金、丹皮为辛苦寒，当仔细分别对待。再如攻瘀散血类，刘寄奴是苦温，地鳖虫为咸寒，水蛭或苦，芫花、乳香为辛温，虻虫、大黄为苦寒，各有特点，必须辨证施治，因人而异。

三、止血药的选择应用

妇科病常用止血药可分收敛止血、凉血止血、化瘀止血、温经止血和养阴止血

几类。每类性味也各异。其中最常用的是具有既止血又化瘀、双重性的化瘀止血药

。例如苦寒的茜草，既能化瘀止血，还有凉血止血作用。三七药力较强，性味甘温，对热证要填用。蒲黄、血竭性味甘平，但药力也强，用时要注意。花蕊石酸涩平，主要作用是化瘀止血，剂量可用至每日30g，疗效尚好，但不是一次用药即可见效的。

四、菟丝子

菟丝子药性和平，是补益的要药，为内妇科常用药。菟丝子性味辛甘平，入肝肾经。主要功能是补肾益精，养肝明目，安胎。能治腰部酸痛、阳萎早泄。遗精遗尿、尿频、溺有余沥。头晕目眩、耳鸣、视力减退。能治先兆流产、胎动不安等。应用范围广，疗效良好，但使用时间应较长，急切不易见切，剂量可略高于常用量，虽长期使用每天达30g，也未见不良反应。