【古今医案按】诈病

【古今医案按】诈病

（清·俞震）

张景岳曰：予向同数友，游寓榆关客邸。内一友素耽风月，忽于仲冬一日，夜叩予户，张皇求救，云所狎之妓，忽得急证，势在垂危，倘遭其厄，祸不可解。予往视之，见其口吐白沫，僵仆于地，以手摸之，则口鼻四肢俱冷，气息如绝。陡见其状，殊为惊骇，因曳手诊之，则气口和平，脉不应证。予意其脉和如此，而何以证危如是？沉思久之，岂即仲景所云诈病耶？复诊其脉，安然如故，遂大声于病妓之旁曰：此病危矣。须用极大艾圆连灸眉心、人中、小腹数处，方可活，惜花容损坏耳。余寓有艾，宜速取来灸之。然火灸尚迟，姑先与一药，使其能咽之后，倘有声息，则生意已复，即不灸亦可。若口不能咽，或咽后不苏，当速灸可也。病妓闻予之言，窃已惊怖，惟恐大艾着身，药到即咽，咽后少顷，即哼声出而徐动徐起矣。次日问之，乃知为吃醋而发也。

震按：此条乃人病脉不病，尚易揣度。次条所载金吾公二妾相竞，一系燕姬，其母助恶，号喊撒泼，遂致气厥若死，自暮及旦不苏。景岳初诊之，见其肉厚色黑，面青目瞑，手撒息微，脉又伏渺若脱，意其真危也。欲施温补，恐大怒之后，逆气未散；欲用开导，恐脉之似绝，虚不能胜。请再诊之，则前此撒手，今忽十指交叉于腹，因而动疑。及著手再诊，似有相嫌不容之意。卒然猛扯之，力强且劲，益疑，将死之人，岂犹有力如是？乃思其脉若此者，或因肉厚气滞，北人禀赋使然；或因两腋夹紧，奸人猝诈所致。遂用前法，以恐胜之，药甫到咽即活，此比前案更难辨识也。

作者：俞震，编辑/刘继芳