骨龄鉴定筛查出快速进展型青春，四个月跑了7个月骨龄

病例分析；第一次骨龄片（图一），2019年11月24日拍片 女孩 8岁4月 目前身高135.1厘米 体重27公斤 父亲身高170母亲身高154 4月前发现乳房发育，3月前住院全面检查诊断为中枢性早熟 吃知柏地黄丸2月多，上周复查骨龄片已上传

第二次骨龄片（图二）2020.3.28拍片

鉴定分析；通过中华05标准鉴定（图一）为10.4岁骨龄，（图二）中华05标准11岁骨龄，明显存在跑骨龄的情况，四个月跑了7个月骨龄，会严重缩短孩子生长，严重影响孩子的未来身高。而且孩子才9岁不到，骨龄偏大二岁以上，建议采用抑制针的干预。

总结与建议；孩子到了青春期，也就是女孩9.5岁骨龄左右，乳房出现乳发现象，男孩11.5岁骨龄左右睾丸开始逐渐变大，为什么医生会建议三个月复查一下骨龄，许多家长与有些非儿科内分泌科医生感到很困惑，其实原因就是防止孩子出现快进展型青春，尤其是早发育性早熟孩子，也有骨龄与年龄相符，但到了青春期开始，突然加快，正常24个月左右青春突长，一年8至10公分，但快进展型青春一年内骨龄跑了24个月，危害性堪比性早熟。家长一定要重视，细心观察性发育快慢，最简单科学方式就是骨龄鉴定对比年龄与骨龄进程。

最后提醒，精准骨龄鉴定最好采用国家最新标准中华05标准，骨龄数据准确，符合当代艺术青少年生长规律，预测未来身高可靠，而不是采用图谱法来预估骨龄（图3），旧标准数据也会影响数据的准确性(图四),也有许多医院连骨龄标准也不写（图五），几乎大多数骨龄检查都没有预准未来身高数据，给家长判断需不需要药物干预决定带来困难，许多早发育，性早熟，也包括快进展型青春孩子的未来身高并不矮，家长可以接受，并不一定就需要高昂的激素治疗，利与弊的判断关键要家长决定。

我是从事儿科工作20年，擅长骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。