提问:饮食上有什么需要注意的吗?回答:对于抑郁症或者精神心理方面的问题,饮食上没有特别的要求,主要注意脾胃的保养,还可以根据他体质的厚薄,神气的清浊,在食物上进行厚薄清浊的调整。人呢很有意思,往往是本身已经偏浊的人,会喜欢去吃浊的食物;而本身已经过于干净,过于接受力不够的人,会去选择那些更干净的,这样就容易失中,容易偏掉,所以这个部分可以做一些调整。对这类病人,酒要小心,因为酒精会增加神的浑浊,而且,酒精也会增加肉体和情感部分的震荡,还有思维部分的复杂和混浊度,会增加多余的偏力。提问:运动或太极会有帮助吗?回答:运动是必须的,根据体质可以配合不同的运动。比如,跑步和太极,从中医来说,就是两个方向,开和阖。对于比如偏躁为主的人,本身的气机格局偏开,那选择阖一点的运动,所以以太极为主会更适合。对于本身淤得比较厉害,不管是神、气还是形,乃至他的生活缺乏突破力的,那他的运动中,跑步的比例最好大一些。甚至有一些从来不敢表达,不敢说出自己心里真实的想法的人,那我会建议先跑步一段时间,有了体力之后,再去做一些对抗性的训练,比如打网球、打乒乓球。然后体能、精神再往上一点,我会建议他去做一些对抗性的武术,比如咏春拳。因为这些人,他在生活当中从来都没有去对抗过,甚至不敢表达自己的立场,所以可以在这部分入手。运动的环境也很重要,比如跑步,如果有条件去自然的环境跑,自然环境在你跑步的时候能给你充电,比在跑步机上跑要好很多,尤其是不要一边看电视一边跑,也不要考虑自己已经跑了多远,也最好不带耳机。跑步的重点其实是,你在跑步的时候,专心致志地跟你的身体在一起,然后体会整个运动过程中自己身体的感受。现在很多人实际上已经失去了对自己身体、情感的感受了,他过多地待在自己的思维和欲念的世界,过多地去关注外界,而这个状态都是神和气收不住的状态。所以为什么我们建议练习比如太极拳、易筋经、八段锦,因为这种慢慢练的过程当中,最起码他会被动地把神意放在自己的身体上,这一点非常重要,这是一切回归的开始。因为当他能把神意放在自己身体上的时候,就是他跟自己在一起了,他的脑袋在自己身上,回到了他的原点,现在这样的人可不多。这样的他,再来看他的世界和彼此的关系,才可能作出正确的调整。如果一个人不在自己的原点,而只是参考医生或者经验丰富的心理医生给他提的建议来生活,其实是没有太多意义的。他必须有自己的罗盘,而身体其实是最重要的基础。提问:听说酒是提速剂,有些修行人会用酒。回答:酒确实是提速剂,因为它是谷物的精华,能够补充我们的气血,也能增强我们的志气,加快我们的思维,但是这些的前提是我们的神识是清晰而稳定的。就像一池干净的水,你搅得速度再快,还是清的。我原来碰到一些道家的人物,他们都喝酒。我们跟道长们一起做松针酒,用山泉水酿。住在道观里很幸福,每顿饭都有松针酒喝。对于一个精神心理有问题的人来说,他的神是糊的,就像池底都是淤泥的水,你越搅和越浑浊,反而增加问题。而关于酒本身呢,还有一个问题,现在很多酒是掺兑的,它的品性和自然酿出来的是不一样的。兑出来的酒,如果从性味来说,偏躁,力量是偏斜的,不是圆的。它光有开,没有阖;光有动,没有收,它没有原点。所以这类酒尽量不要喝。提问:现在嗑药的人不少,如何看待这些人群?回答:这个群体国内有,国外更多。嗑药产生的心理精神问题比较复杂,有不少是神已经散掉了,有的也有邪神进入的状态,所以不太好治。看孙思邈的书和《神农本草经》,对我的启发比较大。古代中医对药物的观点,神、气、形三个部分是分得很清楚的。我们熟悉的寒热虚实,补泄温凉,在《神农本草经》来说属于中品药调理的层次;那上品呢,主要是稳定神的格局,稳定气机或者稳定这个生命的资源的,常服无碍;下品药呢偏有形一点,攻邪治病,偏性强,所以不可久服。提问:咖啡和茶会有影响吗?回答:这类心理病人,一般比较敏感,非常在意自己身体的反应。同样的症状,如果是在一个农村长大的,或者是部队的战士,可能就忽略过去了。但对他来说,稍微出汗多一点,或者十分钟没睡着,就会牢牢地抓住,这点要注意。在我们看诊的时候、交流的时候,要注意帮他解除这种顾虑,让他少一点顾虑,让他多一点尝试接受可能性的基本状态。在这个基础上,如果他原来有喝茶、喝咖啡的习惯,因为得病不敢喝了,但是他还想喝,那我们可以在他稳定的时候,建议他少量地吃一点再观察,任何部分的一小步,其实相当于治疗上的一个推进。在茶方面,熟普对睡眠会好一点,熟普偏阖,偏收;如果要流通好一些的,对于比较厚重体质的人可以用生普,生普有点像温病的用药思路;对于那些比较淤的人呢,可以用大红袍这一类,大红袍有点像行风气的药,是茶叶里面的阳药。但这些都不是重点,让他运动很重要。跑步,等于打破了限制他精神的障碍物,他跨出去了。我的很多病人都会说,哎呀,好多年没有跑步了,原来走几步就害怕,就喘,没想到自己还能跑起来。然后,他跑着跑着,就开始能笑了,慢慢就对周围的一切有信心了。这个是帮他走出来的一个非常重要的辅助疗法。提问:有些人会对比如咖啡上瘾,每天喝很多,上瘾是怎么回事?回答:人为什么会成瘾?有的人会对咖啡或者是酒成瘾,有的是对女人或者是男人,或者某一类东西。回到最开始说的,按照《黄帝内经》的观点,我们的生命力,最好它是圆圆地布散出来,像一个均匀的球,没有某个方向特别偏重的发展,这是恬淡虚无,真气从之的状态。当我们因为某种原因,社会的、家庭的、生活工作环境、生理的影响,个人的意识结构和认知产生偏差,产生不均匀的状态,有的部分给封闭住了,产生某种内在的压力,需要找出口,精神和身体上的出口。在身体上,比如我们常见的很多身心疾病,其实就是压力的一个爆发。比如胃溃疡、甲亢、偏头痛,还有高血压、糖尿病……那么如果在精神思维情感部分爆发,那就变成这一类的病。如果在生活习性中的爆发呢,就变成了瘾。所以这其实是一种后天习得。我们常说,当一个人,他生活的各个部分如果被剥夺得太厉害的时候,会逼得他牢牢抓住一样东西,然后,慢慢的,这样东西会变成他生命当中很重要的支柱。最近一两年我经常看新闻,某国的主席每次去基层视察的时候,不管是到农村还是学校还是部队,所有的同志看到他都会紧紧抱住他大哭。这个是一个非常有趣的心理现象,这个其实跟成瘾是同一类。是什么使他们见到领袖的时候会大哭?这个背后其实是其它部分被剥夺,或者被封闭得太多了,这股力量就变成了对领袖的热爱了。我相信,在美国、欧洲不会有一大批人见到总统就大哭的。在中国现在也不会了,说明我们现在正常了。提问:关于精、气、神,您是怎么认识的?回答:这三样东西其实是一个东西,我们可以把它称之为生命力。我们的肉体、气血、思想情感,都是需要能量的。那么,能量在不同的层次运转,也有不同的状态,古人为了表述的方便,用了精、气、神三个概念,作为一个活生生的人,其实是整个生命在跟整个世界,跟人、事、物,跟六淫、七情,整体地互换和互感。赵老师说得对,固有程序和神识的反应模式,决定了一个小孩子出生之后,未来大致的气机格局和神气格局已经定下来了。这是先天的格局,那么他后天的生活、环境、教育,只是在这个先天的神气和气机格局上做一些加减而已,很少有人能跳出来,如果能跳出来,就是改命了。如果我们画一张图,一个正常人体的气机是一个均匀的圆球,包在我们身体外周。越是身心健康的人,它的圆球内外越一致,越均匀。而刚才提到的极度成瘾的人,或者是生重病的人,他在球里面有一些明暗点,他的运转模式,可能该升的时候反而降,或者要通的时候通不过去,甚至里面还有一些东西拧住了。这种拧住的神气格局,是上瘾、偏执、重病,还有暴力的一个很重要的源头。在这个部分,针灸是非常合适的,还有太极、静坐、传统的导引术。我最近在练习八段锦,它有一式叫五劳七伤向后瞧,我原来练的八部金刚,也有类似的一式,这个向后瞧的动作,能够把带脉封闭的状态拧开。大家有空可以上网学一下,很有益处。中医有五神,神魂志意魄,志意属于后天的社会模式,魂魄属于先天的,神呢,其实是超越我们的意识、情感和肉体的。这是中医比较特别的地方,这在《黄帝内经》里面都有,我就不多讲了。因为学过心理咨询,从2000年到2010年,在做中医的同时也做心理医生,这类心理咨询属于西方经典心理咨询,不开药也不做量表。我有很重要的一点体会,一个人能不能真实地对待自己,真诚地接纳自己,然后把自己真实地表现出来,这个非常重要。这个对一部分人会很难,但这个确实是健康的很重要的一个基础,尤其对于我们东方人,但是我们的认知受到了太多的限制和干扰。所以医生如果能够明白这一点,先从自己开始,了解自己哪些部分受到了干扰、限制,先开始了解自己的神、气、形,它属于厚薄、清浊、定散的哪个部分,这样就自然知道面前的病人是什么情况,这样我们就可以相对深入一点地帮助他。口述:李辛 文字校对:庞贝之石 蝶儿 甘草巴比 文字整理:王银 小唐 顺风 三林 进树 鼗 定嘻嘻田 小懒 蓝色玫瑰 晓杰 采三影作者简介:李辛,心身医学硕士。师承国家级名老中医宋祚民先生。专长方药、针灸、静坐和心理咨询。多年中医临床与教学经验,立足于《黄帝内经》、《伤寒论》、《神农本草》、《脾胃论》、《温病条辨》等传统经典,学习历代各家所长,取验于临床,并致力于提升临证能力的教学与中医常识的普及。著有:《Traditional Chinese Medicine:Back to the sources for a ModernApproach》(2013年瑞士出版),《儿童健康讲记:一个中医眼中的儿童健康、心理与教育》(2015年出版)