探析《金匮要略》治疗妇人腹痛的遣方用药规律

目的：探析《金匮要略》治疗妇人腹痛的遣方用药规律，总结张仲景治疗妇人腹痛的学术思想，为深入学习经方、运用经方、提高临床治疗妇人腹痛疗效提供借鉴思路。方法： 将《金匮要略》妇人病三篇中治疗妇人腹痛的方剂录入Microsoft Excel 2019建立数据库，对单味药物进行频次、功效、四气五味、脏腑归经的统计。使用Clementine 12.0、IBM SPSS Statistics 25软件对高频中药进行关联分析和聚类分析，多角度探析治疗妇人腹痛的用药规律与特征。

结果：共纳入处方13首，涉及中药30味，单味药中芍药、当归、桂枝使用频率最高，药味以甘、苦、辛为主，药物归经主归于脾经、肝经和心经，药物功效主要为补血、补气、活血等。药物关联分析显示常用药对为：

芍药-桂枝、川芎-当归-芍药。聚类分析得到三组聚类方，其药性符合仲景学术思想。结论：本研究从多角度探析《金匮要略》治妇人腹痛的用药规律，总结张仲景治疗妇人腹痛的学术思想，即根据气血失和、肝脾不调的总病机，制定调和气血、肝脾同治的总治则，同时不忘顾护胃气。其治法以补法和消法为主，融补消于一炉；其遣方多立足于气血，重在调理气和血的关系；其用药寒温并行，温药通经散寒，寒药通利散结；其剂型灵活多变，不拘常法。同时，挖掘符合仲景学术思想的新组方，为妇人腹痛病的临床用药提供重要参考价值。...