陕西终于迎来专属惠民保:59元保300万,值得入手吗?
日盼夜盼,陕西的朋友们终于盼来了自己专属的惠民保险:惠秦保。
和其他惠民保产品一样,惠秦保不问健康状况,不限职业、年龄和户籍,只要有陕西医保就能买,而且 59 元最高可报销 300 万的医疗费用。
作为陕西的第一款惠民保险,惠秦保的保障好不好?值不值得买呢?我们一起来分析一下。
惠秦保是一款商业补充医疗保险,由人保财险承保,能报销医保内住院、特定门诊看病费用,以及 20 种癌症特效药品费。
具体保障如下:
如果生病需要住院治疗,那么医保报销后,医保目录内 个人自付超过 2 万的部分,可以用惠秦保报销 80%,最高可报 150 万。
要注意的的是,住院医疗费必须先经医保报销,否则惠秦保是不能报销的。
此外,要是治疗中用到指定的 20 种癌症特效药,惠秦保也能报销 80%,最高也能报销 150 万。特效药品详细清单如下:
可以看到,这些药品覆盖了肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌等多种高发癌症,相对于医保来说,实用性还是挺大的。
了解完保障内容,那惠秦保具体是如何报销的呢?我们来举个例子:
假设赵女士不幸确诊肺癌,医保目录内的住院治疗费经医保报销后仍需自付 7 万,另外购买特效药多泽润花了 6 万。那她可以这样报销:
住院费报销:(7万-2万)x80%=4万
特效药报销:6万x80%=4.8万
惠秦保合计报销:4万+4.8万=8.8万
赵女士原本需负担 13 万,但如果买了惠秦保,自己只需掏 4.2 万,经济负担大大减轻。如此看来,惠秦保的报销力度还是不错的。
补充一句,如果赵女士就诊的是陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院或者西北妇女儿童医院,惠秦保还可以进行费用直付,由保险公司直接和医院结算,不用自己申请报销。
惠秦保不限健康状况,但如果投保前有以下四类疾病,在投保后产生的住院医疗费,惠秦保是不报销的。
不过,除了这四类疾病之外的其他既往症,惠秦保还是可以正常报销的。
例如之前因肺炎住过院,买了惠秦保后又因肺炎住院,产生的医疗费也可以报销。
还要提醒大家一点的是,如果投保前得了癌症,后续因为治疗癌症用到的指定特效药品费用,惠秦保也是不能报销的。
惠秦保对被保人的健康状况、职业、年龄和户籍都没有要求,只要有陕西医保,都能购买。
虽然有医保就能买,但惠秦保也并非人人都适合,我们建议以下 3 类人群可以优先考虑惠秦保:
60 岁以上老人:很多百万医疗险只支持 60 岁以下人群投保,但惠秦保没有年龄限制,即使是 90 岁老人也能买。
高危职业从业者:像特警、煤矿工人、消防员这类高危职业,很多医疗险都买不了,但惠秦保任何职业都能买。
身体健康欠佳人群:惠秦保不询问健康状况,对于买不了百万医疗险的人群来说,是一个较好的保障。
但大家也要注意,惠秦保的住院免赔额为 2 万。也就是住院费用经医保报销后,医保内自己掏的钱要超过 2 万才能报销,一般只有大病才能满足这个条件。
所以,惠秦保的理赔门槛还是比较高的。如果身体状况比较好,建议还是优先考虑百万医疗险,保障更全面,理赔门槛相比惠秦保来说也更低。(点击查看百万医疗险挑选指南>>>)