高血压患者要做哪些检查项目？医生教你怎么选，精准有效又省钱

相信很多高血压患者确诊后都有过这样的经历：

拿着医生开的一系列检查化验单，在医院的各个检查室间奔走，又是抽血，又是验尿，又是拍片的。

一部分患者对此很不解：

其实，高血压的诊断只是“万里长征”的第一步，高血压的日常控制和治疗才是这场“持久战”的重头戏。

要想在这场战役里占据上风，我们首先得“知己知彼”！

而了解高血压这个“敌人”的方法就是各种专项检查，检查的目的是为了摸清患者身体的真实状况以及合并了哪些器官损伤和危险因素，这对明确病因、掌握病情和制定靠谱治疗方案尤为重要。

那一般需要做哪些检查呢？

下面就跟大家介绍一些高血压患者应该了解和重视的检查。

抽血化验可以初步体现出患者血液中的一些代谢指标，能很直观地看到很多人体的代谢情况。

高血压会引起人体内的血液发生变化，比如说血糖升高、血脂升高、血钾升高等，这些可都是心血管疾病的危险因素。通过血液检查，就能发现异常并提示患者要重视防治，减少其他疾病发生的风险。

所以，高血压患者在体检中要做血常规、肝肾功能、血脂、血糖等血液生化检查。

长期高血压会导致肾脏发生器质性的病变，所以高血压患者一定要监测肾脏功能情况并加以控制，否则随着病情的加重，很可能就会发展为肾小球硬化、肾功能不全，最终进展为尿毒症。

而且高血压性肾病又会反过来使血压进一步增高，如此周而复始，形成恶性循环。

因此，高血压患者必须定期做肾功能检查，比如尿常规、肾脏超声、尿微量白蛋白、尿肌酐等。

心脏是最容易受高血压影响的器官之一，高血压会引起外周循环阻力增加，心脏负担加重，长期如此就会造成心肌肥厚、心腔扩大等，还可能会导致心律失常及心力衰竭。

所以高血压患者查心电图是必不可少的，它能对心脏进行初步筛查，看看有无心肌肥厚，同时还需要做心脏彩超，以此了解心脏的结构，评估血压对心脏损害的程度。

除此之外，还可以选择 24 小时心电图检查来观察心律情况；进行心脏血管CT或血管造影来诊断血管病变情况。

脑卒中是高血压最常见也是最危险的并发症之一，如果高血压患者经常出现头晕、头痛、记忆力下降等情况，就要小心高血压是不是造成了脑血管方面的损害。

患者一般可以选择头颅CT或核磁共振检查，也可以选择进行脑血管造影，这些检查都能有助于诊断缺血性脑卒中、脑出血、腔隙性脑梗死、脑微动脉瘤等。

高血压发展到一定程度，眼底视网膜血管就会发生病理改变，通过眼睛的血丝分布、充血情况就能推测出一个人的心脏负荷和外周小动脉硬化程度。

如果血压急剧升高或者控制不佳，患者眼底可能会出现渗出出血、视神经乳头水肿等改变，所以通过眼底检查可评估高血压控制状态以及有无眼底并发症。

这项检查能看到颈动脉狭窄情况，如果狭窄超过50%就需要接受药物治疗，因为此时有斑块破裂造成血栓的可能。

此外，颈动脉还作为全身动脉健康状况的一个窗口，如果颈动脉存在严重的动脉粥样硬化病变，就表示高血压合并心脑血管疾病的风险很大。

对高血压患者而言，最重要的当然还是血压的检查。

不管是什么病情的高血压患者，到了医院听到的第一句话应该就是：“来，量个血压”，毕竟血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。

血压的检查一般分为三种：诊室血压测量、家庭血压测量和24小时动态血压测量。

其中诊室血压是指导诊断和治疗的常规手段，但随着各种电子血压计的普及，越来越多的高血压防治指南鼓励患者进行家庭血压测量，当然如果有条件，可用动态血压测量进行测量。

高血压的成因是复杂的，如果怀疑是继发性高血压的患者，可根据需要选择以下检查项目：血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素及甲氧基肾上腺素、血和尿儿茶酚胺、睡眠呼吸监测、同型半胱氨酸等。

这些项目可以检查常见的继发性高血压的原因，只有检查出具体病因，才能更好地治疗高血压。

最后给大家做个总结：

大家千万不要觉得这些检查是医院为了多赚钱弄出的套路，高血压的检查也不仅仅只有血压测量这一项。

要知道，仅依靠血压这一项指标，医生可制定不出有效又安全的高血压治疗方案。

医生往往只有通过上面说的这些检查，才能判断高血压的病因、类型、心血管危险因素和靶器官受损情况，然后以此为依据来制定一个符合患者本人的个体化治疗方案。

所以呀，高血压患者的专项检查必不可少！

当然，也不是所有的检查都需要做，具体到每个人具体做哪几项检查，最好在专业医生指导下进行选择。

总之一个原则：应该检查的必须查到，有条件检查的尽量查到，医生说不用查的就别浪费钱。

参考资料：

[1]杨志星.高血压患者需做哪些检查[J].健康向导,2021,27(03):20-21.

[2]刘树雄.高血压,5项检查不可少[J].家庭医药·快乐养生,2018,(6):55.

[3]张英 曲璐璐,得了高血压，这4个项目体检必查,腾讯医典,2020-07-30

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