兽医知识 | 兽医临床常用兽药配伍禁忌表
在兽医诊疗临床中,有些畜禽疾病的治疗效果不是那么理想,这除了与疾病诊断是否准确有关以外,还跟联合用药与配伍是否科学、合理和协同性直接相关。好的配伍,加上药品的制剂技术好,大概率都会收到比较好的治疗效果。反之,处方有配伍禁忌或选用的药品太普通,这都会使处方的疗效降低或无效。常见药物的配伍禁忌表
常用药物及其常见制剂
联合配伍协同与拮抗禁忌表
药物之间配伍禁忌表类别药物配伍药物结果青霉素类氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G链霉素、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类疗效增强替米考星、罗红霉素、氟苯尼考、强力霉素降低疗效Vc-多聚磷酸脂沉淀、分解失效氨荼碱、磺胺类沉淀、分解失效头孢菌素类头孢拉定、头孢氨苄新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素疗效增强氨荼碱、Vc、磺胺类、罗红霉素、强力霉素、氟苯尼考沉淀、分解失效、降低疗效先峰霉素Ⅱ强效利尿药肾毒性加强氨基糖苷类新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素氨苄西林、头孢拉定/氨苄、强力、TMP疗效增强氧化还原剂如Vc抗菌减弱同类药物、利尿药、磺胺类毒性增强大环内酯类罗红霉素、硫氢酸红霉素、替米考星、泰拉菌素、泰万菌素、沃尼妙林庆大霉素、新霉素、氟苯尼考疗效增强洁霉素类降低疗效磺胺类药、氨荼碱毒性增强氯化钠、氟化钙沉淀、析出游离多肽类硫酸粘杆菌素强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类疗效增强阿托品、先峰Ⅰ、新霉素、庆大霉素毒性增强四环素类强力霉素、金霉素、土霉素和四环素等同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素、TMP增强(减小量)氨荼碱、中生及碱性溶液如NaHCO3分解失效阳离子(一价、二价或三价离子)形成不溶络合物酰胺醇类氟苯尼考、甲砜霉素、氯霉素等新霉素、强力霉素、粘杆菌素疗效增强氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄疗效降低喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强铁剂、叶酸、VB12抑制红细胞生成喹诺酮类诺氟沙星、氟甲喹、环丙沙星、恩诺沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、二氟沙星、沙拉沙星和洛美沙星等头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林链霉素、新霉素、庆大霉素、磺胺类疗效增强四环类、强力霉素、氟苯尼考、呋喃类、罗红疗效降低氨荼碱析出沉淀金属阳离子形成不溶络合物磺胺类磺胺氯吡嗪钠、磺胺间甲氧嘧啶钠、磺胺对甲氧嘧啶钠、磺胺二甲基嘧啶钠、磺胺喹恶啉钠等。TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素疗效增强头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林、普鲁卡因疗效降低氟苯尼考、罗红霉素、氯化铵毒性增强茶碱类氨茶碱、二羟丙茶碱Vc、强力、肾上腺素等酸性物质浑浊分解失效喹诺酮类降低疗效林可胺类林可霉素、克林霉素甲硝唑疗效增强罗红霉素、替米考星疗效降低磺胺类、氯茶碱浑浊、失效解热镇痛类阿司匹林、水杨酸钠、氨基比林、卡巴匹林钙、安乃近碱类药物分解失效铁等金属离子制剂氧化、变色氯丙嗪体温剧降氧化剂氧化、失效祛痰药氯化铵、碘化钾、麻黄碱等碳酸氢纳、碳酸钠等碱性物质分解磺胺类增强磺胺毒性酸类或酸性盐变色游离出碘注:氧化剂:漂白粉、双氧水、过氧乙酸、高锰酸钾等;还原剂:碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等;生物碱沉淀剂:氢氧化钾、碳酸氢纳、氨水等;药液显酸性的药物:氯化钙、PTT、氯化铵、硫酸阿托品、水合氯醛、肾上腺素、盐酸普鲁卡因等;药液显碱性的药物:安钠咖、碳酸氢纳、氨荼碱、乳酸钠、SD、乌洛托品等药物之间配伍表林可胺类(林可霉素) 和甲硝唑配伍,疗效增强。 和罗红霉素,替米考星配伍,疗效降低。和磺胺类配伍,混浊,失效。β-内酰胺类(氨苄西林,阿莫西林) 和链霉素,新霉素,多粘菌素,喹诺酮类等配伍,疗效增强。 和替米考星,罗红霉素,盐酸多西环素,氟苯尼考配伍,疗效降低。和Vc,罗红霉素配伍,会沉淀,分解失效。 和磺胺类配伍,会沉淀,分解失效。氨基糖苷类(硫酸新霉素,庆大霉素) 氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,盐酸多西环素,TMP等配伍,疗效增强。和Vc,抗菌减弱。 和氟苯尼考配伍,疗效降低。 和同类药物,毒性增加。大环内酯类(罗红霉素,硫氰酸红霉素,替米考星) 和新霉素,庆大霉素,氟苯尼考等配伍,疗效增强。和链霉素,盐酸林可霉素配伍,疗效降低。和卡那霉素,磺胺类配伍,毒性增加。 遇氯化钠,氯化钙,会沉淀,析出游离碱。 四环素类(金霉素,强力霉素) 和同类药物,TMP配伍,疗效增强。 遇三价阳离子,会形成不溶性络合物。氯霉素类(氟苯尼考) 和新霉素,盐酸多西环素,硫酸粘杆菌素等配伍,疗效增强。 和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄等配伍,疗效降低。 和卡那霉素,链霉素,磺胺类,喹诺酮类配伍,毒性增加。 和VB12配伍,会抑制红细胞生成。沙星类(诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星) 和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,链霉素,新霉素,庆大霉素,磺胺类等配伍,疗效增强。 和四环素,盐酸多西环素,罗红霉素,氟苯尼考等配伍,疗效降低。遇金属阳离子,会形成不溶性络合物。磺胺类 和TMP,新霉素,庆大霉素,卡那霉素配伍,疗效增强。 和氨苄西林,头孢氨苄,头孢拉定配伍,疗效降低。和罗红霉素,氟苯尼考配伍,毒性增加。