息宁购买不了有哪些药物可以代替?
息宁是一种长效的左旋多巴制剂,效果稳定,作用时间较长,尤其适用于中晚期帕金森病患者。但是这个药物经常供货不稳定,导致不少患者不能及时购买药物,没有得到持续性治疗,病情控制不稳定。
一.息宁的主要成分和功效:
息宁的主要成分是左旋多巴和卡比多巴的复合制剂,在国内销售的是缓释片,每片含200mg左旋多巴和50mg卡比多巴。而美多芭在国内销售的是普通片剂,每片含200mg左旋多巴和50mg苄丝肼。因此息宁与美多芭有两个不同点:1.息宁起效慢,维持时间长,药物维持时间在6-8小时左右,美多芭起效快,但维持时间较短。2.除左旋多巴成分相同以外,息宁和美多芭的脱羧酶的抑制剂不同(息宁含有卡比多巴,美多芭含有卞丝肼),这就有部分患者服用美多芭有不良反应(过敏或头晕),服用息宁却没有,相反也有患者只能服用美多芭,而服用息宁有不良反应。
二.息宁不能购买有哪些药物可以代替:
1.西莱美:
息宁可以换为国产西莱美,西莱美主要成分是左旋多巴和卡比多巴的复合制剂,和息宁的主要成分是一样,但西莱美是普通片,通常半小时起效,药效维持4-6小时左右,有些患者换用后疗效差不多,但有些患者服用后疗效时间不如息宁的话,可以同时增加服药次数。
2.达灵复:
可以改用达灵复(恩他卡朋双多巴片),相当于息宁+珂丹的复方制剂,含有左旋多巴100mg、卡比多巴25mg和恩他卡朋200mg。转换公式:一片达灵复=半片息宁+1片珂丹。如果原来服用息宁或珂丹,可以直接换为达灵复,如果原来没服用珂丹的也可以先尝试转换其中1-2次的息宁,看看疗效逐步替换。
3.美多芭加量或者美多芭+珂丹:
如果美多芭服用剂量不大,可以美多芭增加剂量。如果美多芭剂量比较大,或者美多芭加量有异动症的风险。可以采用美多芭+珂丹,珂丹可以延长美多芭的作用时间,延长药物疗效。
4.使用长效的药物:
长效的药物有:森福罗缓释片,泰舒达(吡贝地儿缓释片),优普洛(罗替高汀皮贴剂),力备(罗匹尼罗缓释片)和雷沙吉兰。都是药物作用时间比较长的药物,可以作为药物的代替选择。