胆囊结石-胆囊炎：10个你不知道的真相

1.胆囊为胆汁的储存袋。

肝脏在努力制造有助于消化的深绿色胆汁，胆囊会储存胆汁，直到真正需要它为止。胆囊将胆汁浓缩成最适合消化的形式，当进食时，胆汁会从胆囊中挤出，并通过胆总管进入小肠的第一部分十二指肠。

肝脏每天可产生 500 至 1000 毫升 (ml) 的胆汁，但胆囊可将胆汁浓缩10 倍，并储存 30 至 50 毫升密度更大的胆汁。

2. 胆结石主要由胆固醇形成。

当两种物质中的一种——胆固醇或胆红素——在胆汁中过饱和并结晶时，就会形成胆结石，就像制作冰糖时糖结晶一样。 胆红素是一种在胆汁中发现的棕黄色物质，当肝脏中的衰老红细胞分解时会产生这种物质。身体通常会通过肠道排出胆红素（这是粪便颜色的成因）。胆结石主要由硬化胆固醇形成，胆红素引起的胆结石在患有血液疾病（如镰状细胞性贫血）的患者中更为常见。

3. 低胆固醇、低脂肪的饮食最有利于胆囊的健康。

什么是健康胆囊的最佳饮食？ 大多数胆囊结石是由胆固醇形成的，因此低胆固醇和低脂肪饮食最有利于胆囊健康。

4. 对心脏有益的饮食也对胆囊有益。

任何符合“心脏健康”的饮食也是“胆囊健康”的饮食。 这意味着饮食中含有一些健康的单不饱和脂肪，例如坚果、鳄梨、种子、橄榄、花生酱和这些产品中的油。 多不饱和脂肪也应该成为均衡饮食的一部分，并且存在于富含脂肪的鱼、核桃、亚麻籽和植物油中。 避免增加胆固醇水平的食物也会降低患胆结石的风险。

然而，重要的是吃的频率。 如果每天吃一顿大餐，就会增加结石的可能性，因为胆汁在排泄之前会在胆囊中停留很长时间，胆汁停留的时间越长，胆汁中的胆固醇变得过饱和并结晶成胆结石的时间就越长。

5. 快速减肥可能会导致胆结石。

除了健康的饮食外，健康的体重还能保持胆囊正常运作。 肥胖的人患胆结石的风险更高，但这并不意味着应该通过节食减肥：快速减肥也会导致结石。

另一种避免结石的方法是控制胆固醇，包括在胆固醇过高时服用他汀类药物。 一些证据支持定期补充维生素 C 以预防胆结石，而且奇怪的是，喝咖啡似乎也可以预防由胆固醇形成的胆结石。

6. 接近 12% 的人患有胆结石，但只有少数会引起问题。

除了肥胖者，以及饮食不良或高脂肪饮食或胆固醇水平高的人外，孕妇也更容易患胆结石，这意味着她们在怀孕期间可能需要格外注意高脂肪食物。 患有某些血液疾病（如镰状细胞性贫血）的人患胆红素结石的风险可能更高。

老年人和某些种族的人，如美洲原住民，患胆结石的风险也更高，有家族史的人患胆结石的风险会增加一倍。 某些药物，如口服避孕药，可能会增加患胆结石的风险，但增加的风险很小，不应阻止某人服用所需的药物。

事实上，多达 12% 的人患有胆结石，但其中只有少数会引起问题。

7. 胆结石最常见的症状是剧烈疼痛。

多达 80% 的人永远不会出现胆结石的症状，对此无需采取任何措施。 但是，如果出现问题，通常会知道：疼痛可能会很剧烈。 疼痛通常被描述为剧烈、刺痛和非常难以忍受，最常见的疼痛是在吃了一顿油腻的饭后发作，因为“脂肪是胆囊排空的最强触发因素”。

胆囊所在的位置，在右侧肋骨下方，可以辐射到背部。它可能会持续几个小时，并可能伴有恶心。

但疼痛也可能是右侧钝痛，如胃部不适或胃灼热伴腹胀。

8.胆结石最好的检查是B超。

最好的胆结石检查是B超。 该检查快速且安全，提供了有关胆囊外观的大量信息，并且具有相当高的准确性，超声波技术将能够看到胆结石或胆囊炎症，例如胆囊壁增厚或胆囊周围的液体。

9. 排出的结石会导致黄疸或胰腺炎，需要手术治疗。

如果胆结石没有引起症状，或者如果像少数幸运的人那样自然排出，那就可以不用管它。 如果出现胆绞痛，或出现胆囊炎，则可能需要进行胆囊手术。

如果结石从胆囊流出并沿着管道向下移动，它们会导致一些非常严重的并发症。漏出的结石会导致导管阻塞，从而导致黄疸或胰腺炎。 任何这些症状都需要进行胆囊手术，称为胆囊切除术。

10. 胆囊切除手术通常是微创手术。

如果需要进行胆囊切除术，通常进行腹腔镜手术，涉及肚脐处的一个切口，右侧肋骨下方的两个或三个切口。 虽然它通常是微创手术，但它确实需要全身麻醉，因为外科医生会用二氧化碳填充腹部以使其膨胀并使其更容易工作。通常会在四到六周内完全康复，并可能在短期内出现腹泻。

也许有 1% 到 2% 的人在吃油腻的食物时会出现稀便。 但切除胆囊不会导致体重减轻或体重增加，也不会导致任何维生素缺乏。

从长远来看，大多数没有胆囊的人不会出现其他变化。 事实上，他们将能够吃以前不能吃的东西，肝脏继续制造胆汁并将其排入肠道。