肾着汤治腰疼
许久不写博客了。上一篇还是三个月之前。
这个假期主要是调理自己的身体。收获最大的是对经方的体会。经方指《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂，即张仲景方。
一次在浏览网页时，无意中发现了“肾着汤”一方，即“甘姜苓术汤”，用于治腰疼。
腰疼分很多种，病因不同，方剂随之不同。我以前一直吃右归丸等中成药，说不上太起效。我明白不是药不好，而是不对症。又不愿意去医院，太费时费事。以前曾挂过几个专家号，开的方子都挺大，十多味药。抓完药自己回家煎煮太费事，医院煎药我又觉得不地道，药劲出不来。因此腰疼的毛病一直拖着，夏天疼，秋冬更是加重，洗脸时弯腰得咬着牙，连夜里翻身都费劲，干力气活想都别想。要是看到马路上有一块钱，我得用骑马蹲裆式来捡——因为腰弯不了。
这肾着汤只有四味药：甘草二两、白术二两、干姜四两、茯苓四两，都普通得很，而且没有一味是补肾的。为何就能治腰疼呢？我不禁好奇心起，深入查阅了一下。这一看才知道此方来头不小，原来它出自《金匮要略》，是医圣张仲景的方子。张仲景是东汉人，他确立了辨证论治原则，是中医临床的基本原则，是中医的灵魂所在，对后世医学发展起到了绝对的主宰作用。仲景先师著有《伤寒杂病论》一书，书中的处方被后人称作“经方”，运用得当，常能顿起大病沉疴，被行医者尊为“医方之祖”。《伤寒杂病论》经辗转传抄，至晋以后分为二书，即《伤寒论》与《金匮要略》。当我知道肾着汤出自《金匮》一书，心里就有底了。要知道，经方都是两千年前甚至更古老的方剂，经仲景先师亲自整理、使用、总结、确定，皆为颇具奇效的经典配方，总之就是四个字——药简效宏。
方子出身好，但是否适合我呢？乱吃药可是危险的。这怎么办？总不能拿着方子去医院问医生“您看我吃这个方子能行不？”岂不是拿人家专家教授大材小用了？我一想，大可不必那样畏手畏脚。仲景先师在两千年前就在书中非常形象地描写、分析了肾着汤的适应症，“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”
看到此处，我一拍大腿，仲景先师真是神了！这不说的就是我吗！“腰中冷，如坐水中”“腹重如带五千钱”，汉代用铜钱，五千钱坠在腰下，怎能自如走动，我的腰疼就是这种状态啊。
因为过春节，直到初七我才上药店抓药。药店的甘草是炙甘草，白术是炒白术，干姜因为太硬切不动就没买，用超市里卖的生姜吧。对了，买药的时候还有个意想不到的插曲。张仲景在书里写的药方用“两”作单位，可那是汉代的两，究竟等于现代的多少克？这在学术上有不同的争论，专家学者、教授权威、名医大家、民间爱好者各执一词，光论文就几十篇。我查了一下看得头都大了，越看越糊涂，原来这个剂量问题是中医里悬而未决而又至关重要的焦点问题。可是我不能等专家们统一结论之后再买药啊！于是，我选择了数值最大的一种观点：汉代一两=现代15.625克。据说中医学院教材说汉代一两约等于现代3克，那能治病吗？赶上炒菜放的盐了。怪不得现在中医式微，和用药剂量有关系。我心里有底，这四味没一个是有剧毒的，吃多了不妨事，无性命之虞。
换算成现代的计量单位，甘草30克、白术30克、干姜60克、茯苓60克。这药不贵，一副才六七块钱。
在家一早煎好肾着汤，趁热空腹喝下一碗，坐着片刻就出汗了，不是大汗，而是身上热乎乎的，觉得后腰发暖，十分舒服。我想是姜的作用。中午、晚上各服一次。当天就腰疼大减，弯腰没那么疼，也敢做大动作了。每天一副，好在是放假，有时间煎药。现在吃过七八副，腰疼大好，信心大增。从心底里觉得经方真神奇，仲景先师真厉害！
肾着汤没有一味是补肾之药，为什么能治腰疼？个中道理，实在是妙，它体现了中医“整体观”的哲学思想。
有人一听说腰痛，就说是肾亏了，然后满脑子就想着补药补酒的。其实，腰痛只不过是一个症状，和肾亏等同更是可笑。真正的亏不是那么容易出现的，出现的都是不顺的多。
肾这个脏器对应水，水性本寒。本什么，其实也怕什么，比如脾本湿，但恶湿；肾本寒，其实也怕寒。如果水过于寒，那么水的功能就失常了——水不涵木。一个人要能堂堂正正的在世间行走，木气是个很关键的东西，能挺着腰杆做人；如果人出现了水不涵木，那么这个木就不能很好的发挥作用，不能生发出来支撑一个人。人就会出现腰困，挺不起来，或者觉得要挺起来都觉得很累，觉得腰里挂了几十斤重的东西，也就是仲景先师在两千年前生动描述过的“腰以下冷痛，腹重如带五千钱。”他将这个归到“肾着”，就是寒湿之气附着在腰肾区，令气血停滞于此，疼痛有加。
这个问题是不是要用补肾去解决呢？当然不是这么简单，因为补这个东西，终非所宜，当器官机能缺陷，你能补它一辈子吗？好的中医善用顺势引导的方法。首先，知道是寒湿在作怪，那就把这个寒邪给去了，把腰这个环境给弄正常了，让这棵树好好的长起来，病痛自然就没有了出现的条件。
肾着汤里共四味药，甘草先把中给镇住。湿从哪里来呢？从脾。那白术就从脾的湿入手，干姜则温阳散滞。根据物质不灭定律，燥出来的水需要一个排泄的通道，那茯苓就起作用了，茯苓甘淡渗利湿、引药归肾，引导寒邪从小便化出。所以，也就把附着在腰肾的寒邪解决了。这四味药，看似平常，实则精当，共奏祛寒除湿之效，寒湿尽去，则冷重自愈，功效卓著。该方玄妙之处，犹如用兵，配合得宜，围魏救赵，仲景先师真乃神人也！我通过自身试药，看到了医圣张仲景经方的疗效不同凡响，可谓立投立效，立竿见影。
2016-02-21